G2211
13.07.11,16:02
Podľa biopsie vyšla diagnoza aktinická keratoza. No lekári ešte stale
nechcú potvrdiť stanovenú diagnózu. Je to ochorenie kože vplyvom
slnečného UVB žiarenia viacmenej na miestach stále vystavených
slnku.
ludmilla
14.07.11,11:54
Podľa biopsie vyšla diagnoza aktinická keratoza. No lekári ešte stale
nechcú potvrdiť stanovenú diagnózu. Je to ochorenie kože vplyvom
slnečného UVB žiarenia viacmenej na miestach stále vystavených
slnku.


Aktinická keratósa je predstupeň - prekanceróza rakoviny kože - malígneho epitelového nádoru, ktorý vychádza z dlaždicového epitelu kože - spinaliómu.
Neznnamená to však, že keratóza musí hneď prejsť do rakoviny. Môže pretrvávať dlhé roky bez problémov, môže sa zväčšiť, alebo stratiť. Ale to riziko prechodu do epitelového nádoru tu stále je a preto to treba riešiť.
Osobné skúsenosti nemám, ale o spôsobe liečby niečo viem.
Liečba závisí od miesta, kde sa keratóza nachádza a od veľkosti.
Najčastejším spôsobom je chirurgické odstránenie poškodeného miesta, čiže lekár keratózu vyreže urobí tzv. excíziu, alebo ju odstráni ostrou lyžicou tzv. kyretážou.
Ďalšou možnosťou je zmrazenie tzv. Kryoterapiou - tá však nezničí len poškodené bunky ale aj okolité zdravé bunky, preto po tomto spôsobe odstránenia sú častejšie vedľajšie účinky - pľuzgiere, bolesti, jazvy, zmena sfarbenia kože.
CO2 laser alebo frakčný laser Erbium YAG sú ďalšiou možnosťou - prevažne pri jednotlivých keratózach, vedľajšie účinky sú v podstate možné tie isté ako pri kryoterapii, ale pri lasere je 100% odstránenie keratózy- čiže úplné.
Použitím lokálnej chemoterapie - Diclofenacu a 5-fluorouracil - 5FU alebo Imiquimodom je liečba úspešná, ale je spojená tiež s rizikom a vedľajšími účinkami. Použitie 5-FU na väčšej ploche u ľudí s určitými enzýmovými defektami môže dôjsť k ohrozeniu života k tzv. agranulocytóze (rapídne zníženie určitých bielych krviniek.
Chemický peeling - robí sa pomocou kyseliny trichlóroctovej, ale o tomto spôsobu liečby a výsledkoch nemám informácie.
Alternatívou k týmto spôsobom liečby je aj fotodynamická terapia PDT - tu sa nanáša krém s určitou účinnou látkou na postihnuté miesto - krém pôsobí na choré kožné bunky, vytvorí substancie citlivé na svetlo, a tak zlepší citlivosť buniek k nasledujúcej liečbe, kde sa využije studené červené svetlo pri vlnovej dĺžke 630 nanometrov, pričom vznikne reaktívny kyslík - tzv.fotodynamický efekt, pričom budú usmrtené choré bunky. Účinná látka krému je inteligentná účinná látka, účinkuje cielene na choré tkanivo aj na tkanivo, ktoré nie je ešte klinicky viditeľné, pričom šetrí okolité zdravé tkanivo. Nevytvára jazvy, môže sa použiť aj pri väčších plochách a takisto pri recidívach. Má tiež diagnostické využitie - pri použití špeciálnej lampy s čiernym svetlom tzv. Wood svetla, sa pri predpríprave krémom zviditeľnia všetky poškodené choré bunky keratózou, hovorí sa tomu fotodynamická diagnostika.
Ožiare sa v dnešnej dobe už nepoužívajú, pretože pre poškodené miesto sú zasa len rizikom vzniku rakoviny.
To je asi tak všetko.
G2211
16.07.11,07:45
Dakujem za odpoveď. Manžel sa práve vrátil z Martinskej fa.nemocnice. Opať mu brali biopsiu a teraz musíme čakať
na výsledky, pretože lekári sa nezhodli na jednoznačnej
diagnostike aktinická keratoza ale pracujú aj na verzii že
by to mohol byť aj lupus.
BXLmiami
16.07.11,09:23
Aktinická keratósa je predstupeň - prekanceróza rakoviny kože - malígneho epitelového nádoru, ktorý vychádza z dlaždicového epitelu kože - spinaliómu.
Neznnamená to však, že keratóza musí hneď prejsť do rakoviny. Môže pretrvávať dlhé roky bez problémov, môže sa zväčšiť, alebo stratiť. Ale to riziko prechodu do epitelového nádoru tu stále je a preto to treba riešiť.
Osobné skúsenosti nemám, ale o spôsobe liečby niečo viem.
Liečba závisí od miesta, kde sa keratóza nachádza a od veľkosti.
Najčastejším spôsobom je chirurgické odstránenie poškodeného miesta, čiže lekár keratózu vyreže urobí tzv. excíziu, alebo ju odstráni ostrou lyžicou tzv. kyretážou.
Ďalšou možnosťou je zmrazenie tzv. Kryoterapiou - tá však nezničí len poškodené bunky ale aj okolité zdravé bunky, preto po tomto spôsobe odstránenia sú častejšie vedľajšie účinky - pľuzgiere, bolesti, jazvy, zmena sfarbenia kože.
CO2 laser alebo frakčný laser Erbium YAG sú ďalšiou možnosťou - prevažne pri jednotlivých keratózach, vedľajšie účinky sú v podstate možné tie isté ako pri kryoterapii, ale pri lasere je 100% odstránenie keratózy- čiže úplné.
Použitím lokálnej chemoterapie - Diclofenacu a 5-fluorouracil - 5FU alebo Imiquimodom je liečba úspešná, ale je spojená tiež s rizikom a vedľajšími účinkami. Použitie 5-FU na väčšej ploche u ľudí s určitými enzýmovými defektami môže dôjsť k ohrozeniu života k tzv. agranulocytóze (rapídne zníženie určitých bielych krviniek.
Chemický peeling - robí sa pomocou kyseliny trichlóroctovej, ale o tomto spôsobu liečby a výsledkoch nemám informácie.
Alternatívou k týmto spôsobom liečby je aj fotodynamická terapia PDT - tu sa nanáša krém s určitou účinnou látkou na postihnuté miesto - krém pôsobí na choré kožné bunky, vytvorí substancie citlivé na svetlo, a tak zlepší citlivosť buniek k nasledujúcej liečbe, kde sa využije studené červené svetlo pri vlnovej dĺžke 630 nanometrov, pričom vznikne reaktívny kyslík - tzv.fotodynamický efekt, pričom budú usmrtené choré bunky. Účinná látka krému je inteligentná účinná látka, účinkuje cielene na choré tkanivo aj na tkanivo, ktoré nie je ešte klinicky viditeľné, pričom šetrí okolité zdravé tkanivo. Nevytvára jazvy, môže sa použiť aj pri väčších plochách a takisto pri recidívach. Má tiež diagnostické využitie - pri použití špeciálnej lampy s čiernym svetlom tzv. Wood svetla, sa pri predpríprave krémom zviditeľnia všetky poškodené choré bunky keratózou, hovorí sa tomu fotodynamická diagnostika.
Ožiare sa v dnešnej dobe už nepoužívajú, pretože pre poškodené miesto sú zasa len rizikom vzniku rakoviny.
To je asi tak všetko.
:) Pekné zhrnutie,ale zabudni.Jediná dostupná liečba na Slovensku aj to s limitom je Cryo.Ostatné síce k dispozícii sú,ale v estetických centrách bez ZP.Ešte s odôvodnením možno preplatia chirurgické odstránenie:)
ludmilla
17.07.11,09:51
:) Pekné zhrnutie,ale zabudni.Jediná dostupná liečba na Slovensku aj to s limitom je Cryo.Ostatné síce k dispozícii sú,ale v estetických centrách bez ZP.Ešte s odôvodnením možno preplatia chirurgické odstránenie:)

Priznam sa, ze dost ma to prekvapilo :eek:, myslela som si, ze postupy su obdobne aj na Slovnsku, i ked ...
mimotemyabsolvovala som na Slovensku gastroskopiu, pri ktorej som sa chcela dat trocha utlmit (som bojko) za injekciu som zaplatila 7 eur a bola som stale pri vedomi, spolupracovala som, vsetko si pamätam a bol to pre mna zly zazitok , po gastre ma potom dalsie tri dni bolelo hrdlo, na vysledky som cakala 1 tyzden.
Teraz som absolvovala kontrolne gastro vo Viedni, v nemocnici, kde pracujem a postup bol takyto: sedela pri mne anesteziologicka, hladkala mi ruku, pricom mi vstrekla Propofol a ja som pekne cely cas spinkala a zobudila som sa az v posteli (u nas takto vsetkych uspavaju), najviac ma prekvapilo to hrdlo, necitila som absolutne nic. Histologia bola hned na druhy den hotova a uz mam aj termin operacie, nic som neplatila.
Este sa mi dnes podarilo zostavit si operacny tim, anesteziolog, operater aj operacnu sestru:D
G2211
18.07.11,09:27
To, že na Slovensku nie sú spomínané postupy liečby keratozy
dostupné ma veľmi mzrí. Potom sme naozaj nútení radšej vyhľadať
odborníkov niekde inde, samozrejme za peniaze.
BXLmiami
18.07.11,09:31
Sú dostupné,ale v estetických centrách bez zdravotných poisťovní.