Nandrolon
04.01.17,05:48
Zdravím.
Včera mi prišiel očakávaný list od VŠZP o preplatení výkonu MRI v ČR /normálna verejná nemocnica, žiadne nadštandardné súkr. zariadenie/.
Platbu mi krátili o cca 45%.
V roku 2015 som presne rovnakým postupom žiadal o preplatenie identického výkonu v rovnakom zariadení a suma mi bola preplatená celá. Predpokladám, že aj vtedy postupovali v súlade so zákonom 580/2004, takže bola preplatená iba do výšky výkonov v SR. Keďže zrejme cena v ČR bola nižšia ako v SR, preplatili to pochopiteľne celé.
Lenže v roku 2016, kedy VŠZP vytunelovala niekoľko miliónov eur už dopredu ohlásila, že budú krátiť platby nemocniciam za CT a MRI. Zároveň ale uvádzajú, že to budú "nové výkony" uskutočnené v 2017.
Tento výkon bol uskutočnený v 10/2016, v rovnakom mesiaci bola podaná aj žiadosť o preplatenie s príslušnými dokumentami /správa, originály o zaplatení/. Platba na účet mi prišla presne 2.1.2017, v sume 88 eur.
Chcem sa dopátrať, či skutočne poklesla v SR cena magnetických rezonancií minimálne o 45% oproti roku 2015, nakoľko sa mi to zdá nereálne.
List od VŠZP je napísaný ako pre hlupáka, odvolávajú sa tam na uvedený zákon 580/2004 Z.z. a neskôr na paragraf 9 odst.10 citovaného zákona, pričom nezabúdajú zdôrazniť tučným písmom že, citujem: ......"môžu byť preplatené vo výške úhrady v Slovenskej republike.", čo je každému hádam jasné.
Tých citácii zákona je tam viac.
Na liste je uvedený vedúci odboru liečby v cudzine T.K., hoci list podpísala nejaká pracovníčka v zastúpení.
Napísať odvolanie na konkrétne oddelenie, alebo sa rovno obrátiť tu na UDZS http://www.udzs-sk.sk/podnet-obcana
Edit: takže "reklamácia" dnes 17.1.17 odoslaná, zatiaľ iba na oddelenie VŠZP.
Včera mi prišiel očakávaný list od VŠZP o preplatení výkonu MRI v ČR /normálna verejná nemocnica, žiadne nadštandardné súkr. zariadenie/.
Platbu mi krátili o cca 45%.
V roku 2015 som presne rovnakým postupom žiadal o preplatenie identického výkonu v rovnakom zariadení a suma mi bola preplatená celá. Predpokladám, že aj vtedy postupovali v súlade so zákonom 580/2004, takže bola preplatená iba do výšky výkonov v SR. Keďže zrejme cena v ČR bola nižšia ako v SR, preplatili to pochopiteľne celé.
Lenže v roku 2016, kedy VŠZP vytunelovala niekoľko miliónov eur už dopredu ohlásila, že budú krátiť platby nemocniciam za CT a MRI. Zároveň ale uvádzajú, že to budú "nové výkony" uskutočnené v 2017.
Tento výkon bol uskutočnený v 10/2016, v rovnakom mesiaci bola podaná aj žiadosť o preplatenie s príslušnými dokumentami /správa, originály o zaplatení/. Platba na účet mi prišla presne 2.1.2017, v sume 88 eur.
Chcem sa dopátrať, či skutočne poklesla v SR cena magnetických rezonancií minimálne o 45% oproti roku 2015, nakoľko sa mi to zdá nereálne.
List od VŠZP je napísaný ako pre hlupáka, odvolávajú sa tam na uvedený zákon 580/2004 Z.z. a neskôr na paragraf 9 odst.10 citovaného zákona, pričom nezabúdajú zdôrazniť tučným písmom že, citujem: ......"môžu byť preplatené vo výške úhrady v Slovenskej republike.", čo je každému hádam jasné.
Tých citácii zákona je tam viac.
Na liste je uvedený vedúci odboru liečby v cudzine T.K., hoci list podpísala nejaká pracovníčka v zastúpení.
Napísať odvolanie na konkrétne oddelenie, alebo sa rovno obrátiť tu na UDZS http://www.udzs-sk.sk/podnet-obcana
Edit: takže "reklamácia" dnes 17.1.17 odoslaná, zatiaľ iba na oddelenie VŠZP.
avalik
04.01.17,06:10
bez studovania zakona, len v rychlosti - ak zakon uvaza "moze", tak to nie je povinnost ale moznost ... vela sance tam nevidim, ale nic ti nebrani dat podnet na UZDS
Nandrolon
04.01.17,06:23
môže versus musí, s tým súhlasím.
Ale predsa na základe zákona si niekto nemôže iba tak povedať, že proste krátime a hotovo. Nejaké pravidlá by mali existovať.
Ešte počkám a podávam podnet. Však keď platím dane, odvody, nech sa dotyčný úrad tým zaoberá...
Všetky podklady, papiere mám na stole.
Ale predsa na základe zákona si niekto nemôže iba tak povedať, že proste krátime a hotovo. Nejaké pravidlá by mali existovať.
Ešte počkám a podávam podnet. Však keď platím dane, odvody, nech sa dotyčný úrad tým zaoberá...
Všetky podklady, papiere mám na stole.
BXLmiami
04.01.17,06:44
:-)) že si nemôže povedať?
Prichádza k dobru môj obľubený výraz-nezaplatíme lebo je citron žltý.Trvá to 20 rokov.
Prichádza k dobru môj obľubený výraz-nezaplatíme lebo je citron žltý.Trvá to 20 rokov.
Nandrolon
04.01.17,06:47
Potom mali ten zákon napísať jednou vetou: "Poisťovňa môže uhradiť koľko chce podľa uváženia hociktorého úradníka, prípadne upratovačky"...
PS: ešte jeden dotaz, platí VŠZP lekárom lepšie ako ostatné? Lebo kľudne by som v roku 2017 zmenil aj poisťovňu. K peniazom treba pristupovať zodpovedne...
PS: ešte jeden dotaz, platí VŠZP lekárom lepšie ako ostatné? Lebo kľudne by som v roku 2017 zmenil aj poisťovňu. K peniazom treba pristupovať zodpovedne...
misoft
04.01.17,07:50
Podľa mňa - VšZP svojim vedením dávno kráti platby. Prečo? Pretože teta Anka, predražené CT-čká a ďalšie.... pokuty od tých, ktorí to spôsobili to nezachránia (ich hospodárenie) a navyše ich ani nezaplatili. Takže kde ušetriť? No predsa na pacientovi, na zdravotníckom zariadení, na lekárovi, na lekárskych výkonoch.
Teraz poisťovňu už nezmeníš - musíš 2017 byť stále v pôvodnej. Na zmenu poisťovne si mal lehotu minulého roka.
Štát nadáva na súkromné poisťovne, že ich "okrádajú" - lenže tie súkromné sa snažia svoje záväzky plniť (často s odretými ušami) - viď prípad Union....
Teraz poisťovňu už nezmeníš - musíš 2017 byť stále v pôvodnej. Na zmenu poisťovne si mal lehotu minulého roka.
Štát nadáva na súkromné poisťovne, že ich "okrádajú" - lenže tie súkromné sa snažia svoje záväzky plniť (často s odretými ušami) - viď prípad Union....
Nandrolon
04.01.17,07:59
Ja ju nejdem meniť teraz, ale v roku 2017 v lehote, kedy sa menia /mám dojem, že september/...
V tom roku 2015 mi nič nekrátili.
Neviem, koľko platia u nás za MRI kolena, ale na základe toho, čo mi preplatili v roku 2015, tak to muselo byť v 2015 v SR VIAC ako 130 eur. Koľko to neviem, ale viem že VIAC, nakoľko aj vtedy sa museli držať rovnakého zákona.
Podľa toho listu v roku 2016 stoja MRI kolena 88 eur, POCHYBUJEM, skôr ten Ing. maďarský šulin robí z ľudí bláznov.
V tom roku 2015 mi nič nekrátili.
Neviem, koľko platia u nás za MRI kolena, ale na základe toho, čo mi preplatili v roku 2015, tak to muselo byť v 2015 v SR VIAC ako 130 eur. Koľko to neviem, ale viem že VIAC, nakoľko aj vtedy sa museli držať rovnakého zákona.
Podľa toho listu v roku 2016 stoja MRI kolena 88 eur, POCHYBUJEM, skôr ten Ing. maďarský šulin robí z ľudí bláznov.
buchač
17.01.17,12:32
Trochu nerozumiem....takže otázky kvôli upresneniu :
1. Bol si najprv na MRI a až potom si žiadal poisťovňu o preplatenie ?
2. Žiadal si poisťovňu o preplatenie zákroku a až potom si naň šiel ?
1. Bol si najprv na MRI a až potom si žiadal poisťovňu o preplatenie ?
2. Žiadal si poisťovňu o preplatenie zákroku a až potom si naň šiel ?
Nandrolon
17.01.17,12:40
Postupoval som v súlade so zákonom 580/2004 par.9d a vyhláškou č. 341/2013 Z.z.
Tento výkon NETREBA dopredu schváliť.
Samozrejme musí byť žiadanka od odborného lekára.
Tento výkon NETREBA dopredu schváliť.
Samozrejme musí byť žiadanka od odborného lekára.
ivka70
17.01.17,12:53
Ked si pozries cenniky sukromnych klinik na SK pre samopaltcov (nasla som 3 cenniky), nikde nie je cena za MRI 1 klbu vyssia ako 100 eur, skor menej.
A tazko im poistovna preplati viac ako daj uzaplatit samoplatcovi.
A tazko im poistovna preplati viac ako daj uzaplatit samoplatcovi.
Nandrolon
17.01.17,12:57
A aké kliniky? Nie náhodou také, ktoré majú zmluvu aj s poisťovňami /takže poisťovne im cálujú/ a aj dopláca pacient, ako napr. Žilpo Žilina ???
A ešte jedna vec. Neverím, že v roku 2015, kedy mi bolo preplatených 131 eur, teda podľa kurzu ECB 100% ceny, že mi to niekto dal "naviac". Aj v roku 2015 aj v roku 2016 platil rovnaký zákon v rovnakom znení, akurát od 1.1.2017 sa dopĺňal...
A ešte jedna vec. Neverím, že v roku 2015, kedy mi bolo preplatených 131 eur, teda podľa kurzu ECB 100% ceny, že mi to niekto dal "naviac". Aj v roku 2015 aj v roku 2016 platil rovnaký zákon v rovnakom znení, akurát od 1.1.2017 sa dopĺňal...
Nandrolon
23.02.17,06:17
Keďže nejde do pôvodnej otázky dať výsledok, tak to hodím sem.
Včera mi prišla odpoveď na moju "reklamáciu" s presným obodovaním a ocenením aj z preplatenia 2015 aj 2016.
Rovnaká diagnóza, rovnaký počet bodov. V roku 2015 boli priemerné ceny v súlade s uvedeným zákonom vyrátané na 146 eur, v roku 2016 to bolo 88 eur.
Takže ak ma neoklamali, tak áno, potvrdili, že daný výkon v roku 2016 začali preplácať menej oproti roku 2015 o 40%. Presne to som napísal len trochu tvrdšie aj do uvedenej reklamácie...
Včera mi prišla odpoveď na moju "reklamáciu" s presným obodovaním a ocenením aj z preplatenia 2015 aj 2016.
Rovnaká diagnóza, rovnaký počet bodov. V roku 2015 boli priemerné ceny v súlade s uvedeným zákonom vyrátané na 146 eur, v roku 2016 to bolo 88 eur.
Takže ak ma neoklamali, tak áno, potvrdili, že daný výkon v roku 2016 začali preplácať menej oproti roku 2015 o 40%. Presne to som napísal len trochu tvrdšie aj do uvedenej reklamácie...