valikaP Prajem pekný deň. Myslela som si že ochorenie ŠŽ nie je až tak frekventované, ale po zhliadnutí týchto stránok som tak trochu v šoku. Dôvodom návševy porady bola aj mne odporúčaná operácia. Ale..mám problém s príštitnými telieskami, teda jedným ktoré je oveľa väčšie a produkuje priveľa vápnika. Únava, kolísavý tlak a váha, to je nekonečný seriál. Lekárka mi nechala na rozmyslenie aby pri jeho výbere, keď už budem aj tak pod nožmi, som zauvažovala aj o odobratí žľazy. Má niekto z vás aj takého skúseností? Ďakujem vopred za reakcie.
7. Poruchy metabolizmu vápnika Vápnik v ľudskom tele. Celkové množstvo vápnika v ľudskom tele je viac ako 1 kg, ale y toho 99 % je v kostiach a zuboch, prevažne vo forme hydroxyapatitu. V krvi a intersticiálnej tekutine je len okolo 1 g vápnika. Normálna koncentrácia celkového vápnika je 2,5 mmol/l, z čoho polovica je v ionizovanej (Ca++) forme. Vápnik v krvi (spolu so sodíkom, draslíkom a horčíkom) reguluje nervovú a svalovú dráždivosť. Pri poklese hladiny ionizovaného vápnika dochádza ku kŕčom svalov
(tetánia). Koncentrácia vápnika v bunkách je extrémne nízka, ale malé zmeny tejto nízkej koncentrácie sú dôležité pre prenos intracelulárnych signálov a pre také dôležité funkcie, ako je kontrakcia svalových vlákien priečne pruhovaných a hladkých svalov a svaloviny srdca.
Regulácia koncentrácia vápnika v krvi. Najdôležitejším regulátorom koncentrácie vápnika je
parathormón, ktorý zvyšuje koncentráciu ionizovaného kalcia tým, že presúva vápnik z kostí do krvi. Antagonistom parathormónu je
kalcitonín, ktorý sa syntetizuje v špeciálnych bunkách štítnej žľazy. Tretím regulátorom metabolizmu kalcia je aktívna forma vitamínu D.
Vitamín D prijímame potravou (zdroje: rybí tuk, mlieko, vaječný žĺtok) alebo vzniká aj v koži z 7-dehydrocholesterolu účinkom UV lúčov slnka. Aktívna forma vitamínu D je
kalcitriol. Kalcitriol je steroidný hormón a zvyšuje tvorbu tých bielkovín v črevách, ktoré prenášajú vápnik z tráviaceho traktu do krvi.
Poruchy vylučovania parathormónu. Pri
hypoparatyreóze (napr. po chirurgickom odstránení teliesok) hladina ionizovaného vápnika v krvi klesá, hladina fosfátov rastie. Zvyšuje sa dráždivosť nervov a svalov a dochádza ku kŕčom. Ak sa situácia nerieši parenterálnym prívodom kalcia, môže dôjsť k smrti udusením pre spazmus dýchacích svalov. Tetániu okrem deficitu vápnika môže zapríčiniť aj nedostatok
horčíka.
Pri
hyperparatyreóze (nádory teliesok) hladina kalcia v krvi je vysoká. Príznaky sú: slabosť, únavnosť, strata hmotnosti tela, nechutenstvo, zvracanie, neskôr arytmie a pri neliečenej ťažkej hyperkalcémii strata vedomia a zástava srdca. Mierna hyperkalcémia (ktorá môže mať aj iné príčiny okrem zvýšenej tvorby parathormónu – napr. metastázy nádorov do kostí, choroby obličiek) prebytočný vápnik sa ukladá v mäkkých tkanivách.
Pri
deficite vitamínu D v strave a pri nedostatku pobytu detí na slnku vziká
rachitída – mäknutie a deformity kostí. Pri rachitíde dochádza ku
kompenzačnej hyperparatyreóze, ktorá zabráni vzniku kŕčov na úkor metabolizmu ksotí.
Osteoporóza je najčastejšou poruchou kalciového metabolizmu kostí. Nie je zapríčinená poruchami prištítnych teliesok, ale má genetické pozadie, ktoré sa manifestuje v strednom a staršom veku pri nesprávnej výžive (málo mlieka a mliečnych výrobkov v strave), nedostatočnom zaťažení kostí a poklesom sekrécie ženských pohlavných hormónov u žien v klimaktériu. Krajne nesprávna životospráva (strava bez mliečnych výrobkov a nedostatok pohybu) môže mať za následok osteoporózu a zlomeniny kostí už v mladom veku.