Zavrieť

Porady

Čo sa stane po zmene zdravotnej poisťovne?

SZČO má dlh na zdravotnom poistení. Neriešim prečo, ale skutočnosť je taká, že aktuálne nemá nárok na plnú zdravotnú starostlivosť.
Čo sa stane, ak táto FO do konca mesiaca zmení poisťovňu? Samozrejme predpokladám, že v novej už žiadny dlh nevznikne. Bude mať nárok na plnú starostlivosť? Alebo si poisťovne medzi sebou nejak odovzdávajú informácie?
Mila123 ak je možné prepoistenie, ZP si informácie o dlhoch neodovzdávajú.....
teda v novej má nárok na plné úhrady, nie iba za úhrady za neodkladnú zdravotnú starostlivosť....
Pravidlá a tipy
  • Každý móže napísať len 1 odpoveď. Neskor mozete svoju odpoveď vylepšiť.
  • Odpoveď má priniesť riešenie na otázku, vyvarujte sa hodnotenia otázky.
  • Odpoveď má byť viac o faktoch ako o názoroch.
Dalšie pravidla a tipy
    Ak potrebujete v otázke niečo upresniť, najskôr sa spýtajte na podrobnosti.
    Koncept slúži na uloženie rozpracovanej odpovede, koncept sa zobrazuje len Vám, až kým ho nezverejníte.
    Ak máte podobnú otázku, založte Novú otázku alebo Súvisiacu otázku.
    ❤ Buďte priateľskí ❤
    Sme súčasťou jednej komunity, ktorá si chce vzájomne pomáhať, rozdieľnosť je vítaná ak neubližuje!
    Usporiadať podľa času

    ivka70 je offline (nepripojený) ivka70

    ivka70
    Čo však v prípade, ak je poistenec neplatič? "Ak je poistenec neplatič, môže zmeniť zdravotnú poisťovňu. Nezbavuje sa však dôsledkov, ktoré vyplývajú z jeho dlhu v pôvodnej zdravotnej poisťovni, ktorá dlh naďalej eviduje a vymáha,“ informovala hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová. "V prípade, ak je poistenec neplatičom, môže si podať prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne a jej potvrdením mu vznikne poistný vzťah v príslušnej zdravotnej poisťovni. Ale aj napriek tomu, že sa prepoistí, je povinný uhradiť všetky záväzky v zdravotnej poisťovni, z ktorej odchádza, a tieto povinnosti nezanikajú prepoistením,“ vraví Veronika Hauswaldová, manažérka odboru externej komunikácie a budovania vzťahov s verejnosťou Union zdravotná poisťovňa. "Platobná disciplína poistenca nemá vplyv na slobodnú voľbu zdravotnej poisťovne. Neznamená to však, že sa takto automaticky zbavia dlhov vo svojej bývalej poisťovni. Tá ich má povinnosť od nich vymáhať,“
    https://peniaze.pravda.sk/poistenie/...nca-septembra/
    3 komentáre - rozbaľ     zbaliť
    veronikasad Ivka. Otázka bola či mu prepoistenim vznikne nárok na plnú zdravotnú starostlivosť, keď na dlhy na zdravotnom poistení v inej ZP
    ivka70 Viem, mne z tohto vyplyva, ze ano. Lebo nova poistovna nema dovod na jej obmedzenie.
    Dáša_ ja si myslím, že z tohto, čo pridala Ivka jasne vyplýva, že z nového poistného vzťahu bude mať nárok na plnú zdravotnú starostlivoť. Inak by to tam napísali. A oni píšu iba o tom, že dlh v pôvodnej nezanikne. Čo mi je jasné
      zbaliť

    veronikasad je offline (nepripojený) veronikasad

    veronikasad
    Zmena poisťovne nastane až od 1.1.2018.
    Predpokladám, že lekárom sa zobrazuje dlh zo všetkých poisťovní, zmenou poisťovne to asi nevyriesi
    7 komentáre - rozbaľ     zbaliť
    Dáša_ no hej, ale od januára predsa ošetrenie prepláca iná zdravotná poisťovňa, nie? Podľa mňa nie je dôvod, aby nová poisťovňa neičo nepreplatila, keď u nej dlh nie je.
    Ale teda može to byť v praxi aj inak. Len teda nevidím dôvod, prečo by poisťovne v tomto spolupracovali
    veronikasad Napíš dotaz na úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, tiež som zvedavá na odpoved
    Dáša_ Hmm, po pravde, mňa to zaujíma len teoreticy. Síce poznám ľudí, čo by im to mohlo pomôcť, ale zase písať sa mi nechce Skôr verím, že sa tu nájde niekto, kto to už skúšal
    veronikasad Tibor (chobot) sa venuje zdravotnému poisteniu, možno v ZP aj pracuje, snáď nám dá odpoved
    Mila123 lekár dostáva info, že dotyčný pacient je dĺžnikom v ZP......
    je možné prepoistenie keď je dlžnikom? nie je tam výnimka, že si musí uhradiť dlh a až potom môže sa prepoistiť?
    Mila123 prepoistenia sa realizujú a dozerá na ne UDZS
    Chobot Človek sa môže prepoistiť, aj keď má dlh v ZP. Je to jeho právo a nič mu nemôže obmedziť toto právo. Dlh je problémom len zdravotnej poisťovne.
      zbaliť

    Chobot je offline (nepripojený) Chobot

    Chobot
    Všimol som si tému. Máte pravdu tí, ktorí tvrdíte, že odchodom do inej ZP vznikne poistencovi znovu nárok na plnú zdrav. starostlivosť. Dlhu v pôvodnej ZP sa síce nezbaví, tá si to bude od neho ďalej vymáhať, ale môže byť vysmiaty, lebo v novej poisťovni má nárok na plnú zdrav. starostlivosť.

    UDZS o tomto probléme vie a nerieši to. Máte takých klientov, ktorí si narobili u nás dlh a prešli inde. Každá poisťovňa si vedie zoznam dlžníkov samostatne, nie je to centrálne. Zo súčasného znenia zákona vyplýva, že pokiaľ poistenec nemá dlh voči svojej príslušnej ZP, tak má nárok na plnú zdrav. starostlivosť.To, že dlhuje inde, nie je podstatné - viď § 9 ods. 2:



    Poistenec, ktorý je dlžníkom podľa § 25a ods. 1, má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti15) (ďalej len „neodkladná starostlivosť“); to neplatí, ak ide o dlžníka,
    ...



    a nadväzne 25a ods. 1:


    Dlžník na účely tohto zákona je poistenec alebo platiteľ poistného, voči ktorému príslušná zdravotná poisťovňa eviduje ku dňu zverejnenia zoznamu dlžníkov pohľadávku na preddavku na poistnom po lehote splatnosti najmenej za tri mesiace, na nedoplatku alebo pohľadávku na poistnom, ktorú bol povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia do dňa potvrdenia prihlášky príslušnou zdravotnou poisťovňou, v celkovej sume vyššej ako 100 eur.


    Pritom by možno stačilo trochu preformulovať znenie, že "voči ktorému ktorákoľvek zdravotná poisťovňa...". Ale to by zase museli lekári hľadať v 3 zoznamoch dlžníkov. Takto pozrú len zoznam danej, aktuálnej ZP (v mnohých prípadoch ani to nie).

    Poistenec, ktorý je dlžníkom podľa § 25a ods. 1, má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti15) (ďalej len „neodkladná starostlivosť“); to neplatí, ak ide o dlžníka,
    Naposledy upravil Chobot : 21.09.17 at 08:53
    5 komentáre - rozbaľ     zbaliť
    Mila123 nehľadajú v zozname 3 ZP..... majú to prepojené do svojho softu.....technika pokročila vpred
    Chobot Kto? Lekári?

    Neviem, aké softvéry majú lekári, ale zoznam si vedie každá ZP samostatne. Neexistuje centrálny zoznam.
    Estetic Cez Medicom sa mi overuje poisťovna automaticky,bud mi to pacienta odfajkne,alebo sa zjaví červené prečiarknuté euro,nemusím nič hľadať.
    veronikasad Overuje len aktuálnu zdravotnú poisťovňu, alebo kontroluje všetky poisťovne?
    Estetic Neviem,neriešim.Ale ked náhodou overenie tak cez urad pre dohľad.
      zbaliť

    Čo sa stane po zmene zdravotnej poisťovne?

    Porady, ktoré by vás mohli zaujímať

    Prihláste sa a sledujte len tie Porady, ktoré Vás zaujímajú.