minkos
27.11.09,17:18
Manželku laparoskopicky operovali na gynekologické problémy. Pri operácii jej lekár natrhol tenké črevo. Po desiatich dňoch jej chirurgicky museli vyčistiť infikovanú brušnú dutinu a zaplátať dieru na tenkom čreve + jej ostala 15 cm zvislá jazva (no hrôza). Ako trvalé následky bude mať bolesti brucha (lekár to uviedol na tlačive o oznámení úrazu) a spomínanú jazvu. Z poisťovne odpísali,že nárok na plnenie nevzniká za následky diagnostických, liečebných a preventívnych zákrokov, ktoré neboli vykonané za účelom liečenia úrazu. Podľa mňa zavádzajú, pretože udalosť nevznikla pri liečení, diagnostike ani preventívnom zákroku na črevách, ale ako udalosť (úraz) pri operácii niečoho iného. Majú pravdu, máme sa odvolať,alebo to rovno postúpiť právnikovi.

Ďakujeme za každú radu
Chobot
30.11.09,09:12
Manželku laparoskopicky operovali na gynekologické problémy. Pri operácii jej lekár natrhol tenké črevo. Po desiatich dňoch jej chirurgicky museli vyčistiť infikovanú brušnú dutinu a zaplátať dieru na tenkom čreve + jej ostala 15 cm zvislá jazva (no hrôza). Ako trvalé následky bude mať bolesti brucha (lekár to uviedol na tlačive o oznámení úrazu) a spomínanú jazvu. Z poisťovne odpísali,že nárok na plnenie nevzniká za následky diagnostických, liečebných a preventívnych zákrokov, ktoré neboli vykonané za účelom liečenia úrazu. Podľa mňa zavádzajú, pretože udalosť nevznikla pri liečení, diagnostike ani preventívnom zákroku na črevách, ale ako udalosť (úraz) pri operácii niečoho iného. Majú pravdu, máme sa odvolať,alebo to rovno postúpiť právnikovi.

Ďakujeme za každú radu

Pokiaľ tá definícia je z ich poistných podmienok, tak nemáš pravdu. Operácia nebola úraz, taktiež komplikácie, ktoré pri operácii vznikli nie sú úrazom. To, že lekár niečo pri operácii poškodil, nie je úraz. Je to komplikácia pri operácii a to nie je poistná udalosť - trvalé následky úrazu.

Poisťovňa (ako aj napísala) by plnila len v prípade, keby operácia bola vykonaná z dôvodu úrazu, napr. padne niekto zo schodov, zlomí si koleno, je nutná operácia a po operácii zostanú nejaké trvalé následky (napr. nehybnosť kolena). Ale táto operácia bola plánovaná a nemá s úrazom nič spoločné. Takéto poškodenia sú zvyčajne z poistenia vylúčené.
minkos
01.12.09,10:26
Dík za upresnenie, čo treba potom robiť, máme zažalovať nemocnicu alebo lekára za vzniknuté komplikácie a de facto za ohrozenie života? Je nejaká možnosť od nich dostať nejaké peniaze ako bolestné, stratu na mzde a za spôsobené trvalé následky?
Chobot
01.12.09,10:40
Dík za upresnenie, čo treba potom robiť, máme zažalovať nemocnicu alebo lekára za vzniknuté komplikácie a de facto za ohrozenie života? Je nejaká možnosť od nich dostať nejaké peniaze ako bolestné, stratu na mzde a za spôsobené trvalé následky?

Áno, operáciu "zvorala" nemocnica, treba ju žalovať za ublíženie na zdraví a vymáhať odškodné, ak máte dostatok energie na boj s nemocnicou.