silvia355
06.10.05,10:29
Poprosím Vás o pomoc pre známu, ktorá sa celodenne stará o svojho chorého ŤZP svokra. Nepoberá opatrovateľský príspevok ani nemá žiaden iný príjem.
Zákon 352/2005 uvádza, že štát je platiteľom i za fyzickú osobu, ktorá sa riadne a celodenne stará o blízku osobu, ktorá pre svoj nepriaznivý zdravotný stav potrebuje pomoc inej osoby. Na pobočkej zdravotnej poisťovni mojej známej v septembri bolo povedané, že pravdepodobne spĺňa všetky podmienky aby za ňu platil poistné štát, len nemajú ešte presný metodický pokyn, takže nech príde o mesiac i s čestným prehlásením, potvrdeným obecným úradom. Včera sa však situácia zmenila a pracovníčka zdrav.poisťovne jej jednou vetou oznámila, že
1. nie je blízkou osobou
2. musí poberať opatrovateľský príspevok
Vie mi prosím Vás niekto poradiť ako má ďalej postupovať a kde zistím kto patrí do okruhu blízkych osôb pre tento zákon. Pretože napr.pri opatrovateľskom príspevku patrí do okruhu blízkych osôb i nevesta.
Ďakujem
Luba2
06.10.05,08:37
Ja si nejako matne pamätám, že nedávno bol práve kvôli tomuto novelizovaný tuším aj zákon o rodine, resp. niektorý zo sociálnych zákonov určite, nakoľko bolo veľa prípadov že sa nevesta starala o svokrovcov, dokonca i o rodičov svojho nebohého manžela, ktorí vlastne podľa predchádzajúcšeho zákona boli pre ňu cudzími ľuďmi, a práve na účely poistení??? a aj poberania príspevku za opatrovanie to bolo potrebné vložiť do zákona.

Ale presne neviem kedy to bolo.
jery
06.10.05,09:31
Zákon č. 580/2004 o zdravotnom poistení:

§ 11, ods. 8, písm. l)
Štát je platiteľom za ... ... fyzickú osobu, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o blízku osobu, 39j) ...

odkaz 39j): § 116 a 117 Občianskeho zákonníka:

Blízke osoby
§ 116

Blízkou osobou je príbuzný v priamom rade, súrodenec a manžel; iné osoby v pomere rodinnom alebo obdobnom sa pokladajú za osoby sebe navzájom blízke, ak by ujmu, ktorú utrpela jedna z nich, druhá dôvodne pociťovala ako vlastnú ujmu.

§ 117

Stupeň príbuzenstva dvoch osôb sa určuje podľa počtu zrodení, ktorými v priamom rade pochádza jedna od druhej a v pobočnom rade obidve od najbližšieho spoločného predka.


Takže svokor nie je priamo určený ako blízka osoba. Jedine ak by sa dal vzťah svokor - nevesta zahrnúť pod pojem "...ak by ujmu, ktorú utrpela jedna z nich, druhá dôvodne pociťovala ako vlastnú ujmu..."
jery
06.10.05,09:47
Ešte doplním: ... ale požiadavka na poberanie opatrovateľského príspevku nemá oporu v zákone; podľa písm. l) citovaného paragrafu: "...starostlivosť o takéto osoby sa preukazuje čestným vyhlásením"
Podmienka na zaradenie do skupiny opatrovateľov blízkych osôb, za ktorých platí poistné na zdravotné poistenie štát je:
1/ blízka osoba
2/ ten, o koho sa opatrovateľ stará nemôže byť umiestnený v zariadení sociálnych služieb alebo v zdravotníckom zariadení
3/ opatrovateľ nie je zároveň zamestnanec, ani samostatne zárobkovo činný, a zároveň v predmetnom období jeho príjmy, podliehajúce dani z príjmov, (s výnimkoupríjmov z prenájmov a príjmov, z ktorých sa vyberá daň zrážkou) nepresiahli 50% úhrnu minimálnych miezd.

Či zároveň poberá alebo nepoberá opatrovateľský príspevok je irelevantné...
Luba2
06.10.05,10:51
Jery, celkom s Tebou nesúhlasím, bezpečne viem, že tieto osoby boli priamo vymenované do zákona. Len neviem do akého. Ak sa dopátram, dopíšem.
jery
06.10.05,13:46
Luba 2,

pozrel som si nový Zákon o rodine (36/2005) aj OSP, ale fakt som tam nič konkrétne nenašiel.
Inak, ak by aj v nejakom osobitnom inom právnom predpise boli konkrétne vymenované blízke osoby, v 580/2004 je odkaz priamo na § 116, 117 OZ.
Inak vymedzený okruh blízkych osôb v inom právnom predpise má vzhľadom na všeobecný charakter Občianskeho zákonníka prednosť, avšak IBA NA ÚČELY TOHO KONKRÉTNEHO ZÁKONA! Nakoľko 580/2004 sa odkazuje na OZ, nie na iný osobitný predpis, na účely zákona o zdravotnom poistení sa takáto odchylná charakteristika osoby blízkej (ak by niekde bola definovaná) nedá použiť.

Skôr vidím cestu v tom "...ak by ujmu, ktorú utrpela jedna z nich, druhá dôvodne pociťovala ako vlastnú ujmu..."; a definovať vzťah svokra - zať vyššie uvedeným...