priory1
15.06.10,14:55
prosim vas chcem sa opytat, ake je riziko v tehotenstve, pri diagnoze nefroticky syndrom, stav sa ale zlepsuje, a branie prednisonu 20 mg denne. Nie som tehotna ale chcela by som...
Xanti
15.06.10,12:58
Na túto otázku Ti najlepšie zodpovie lekár gynekolog v súčinnosti s nefrologom ( dúfam, že tak sa povie špecialistovi ) .

Ale známa brala kortikoidy i porodila zdravé dieťatko. No samozrejme o všetkom sa radila s lekármi, a bola pod ich dozorom.
BXLmiami
16.06.10,07:36
V prvom rade sa musíš poradit s lekárom,ako sa k prípadnej gravidite stavia a nechaj si vysvetliř riziká,ktoré pri uvedenej diagnoze určite budu.Až potom sa rozhoduj.Obličky v gravidite dostávaju neuveritelne zabrat,kazda z nas si pamata zaver tehotenstva a opuchy a tak.
priory1
16.06.10,12:33
dakujem asi to bez rady lekara riskovat nebudem, len ja ku gynekologovi chodim len tak raz za rok preventivne, tak som chcela vediet, ale urcite sa opytam aj nefrologa, len sa trochu bojim co mi povie.
BXLmiami
16.06.10,14:28
Myslela som oboch,ale vyjadrenie musí dať hlavne nefrolog a on ťa bude musieť zrejme sledovať paralelne s gynekologom.Inak rátaj s rizikovou graviditou,dlhodobou PN a podla stupna postihnutia obličiek aj s možnostou predčasného pôrodu,hned ako bude dieťatko dosť vyvinuté.
ludmilla
16.06.10,21:07
Tehotenstvo musíš starostlivo naplánovať v spolupráci s nefrológom aj gynekológom. Ochorenie obličiek znamená skoro vždy zvýšené riziko predčasných pôrodov, krvácaní v tehotenstve, riziko vysokého tlaku krvi.
Avšak nie všetky tehotné majú rovnaké riziko. Napr. pri vysokom kreatiníne v krvi je skoro nemožné dieťatko donosiť, ak je kreatinín normálny, tehotenstvo môže skomplikovať bielkovina v moči.
Prognosticky negatívne na tehotenstvo sú zlá funkcia obličiek, vysoký krvný tlak a vysoká proteínúria.
To v praxi znamená ak máš obličkové ochorenie a funkcia obličiek je normálna alebo mierne obmedzená, tvoj krvný tlak je nastavený v norme, netrpíš proteínúriou, alebo len jej miernou formou, nebudeš mať viac komplikácii ako žena, ktorá má zdravé obličky. Prognóza je veľmi dobrá a zvyčajne tehotenstvo obličkové ochorenie nezhorší, samozrejme pravidelné kontroly sú nutné.
Tá horšia možnosť - zlá funkcia obličiek, nestály tlak krvi, vysoká proteínúria zvyšuje riziko vývoja plodu, predčasného pôrodu a taktiež zhoršuje samotné ochorenie.
Netreba zabudnúť, že ochorenie by malo byť v kľude aspoň 6 mesiacov pred otehotnením.
Ďalšia dôležitá rada, ak sa všetko vydarí - otehotnenieš treba si starostlivo naplánovať aj pôrod určite v nemocnici, ktorá má aj novorodeneckú jednotku intenzívnej starostlivosti, toto by som odporučila každej rizikovej mamičke.
Ešte by ma zaujímalo bola u teba robená aj biopsia obličky s konkrétnym histologickým nálezom?
priory1
17.06.10,13:56
ludmila, dakujem ti velmi pekne za velmi podrobnu odpoved. Takze u mna je diagnostikovany nefroticky syndrom, a na biopsii mi zistili minimalne zmeny glomerulov, teraz som prisla z nemocnice z tretich kortikoidnych pulzov, a lekar mi povedal ze na dalsie infuzie uz nemusim prist, lebo mi proteinuria KVP zostala negat. Ked som nastupila pred tromi mesiaci na liecbu kortikoidmi mala som KVP okolo 6000 mg, takze som strasne rada. Lekar mi domov predpisal uz 20 mg prednison (predtym som mala 25) a ze mam o mesiac prist do ambulancie. Problem je vsak v tom, ze mam v krvi zvyseny trochu cholesterol, a cukor okolo 9 daco som mala. Ale to mi povedal ze je to z tych kortikoidov.A este aj zvysene leukocyty, co neviem tiez preco. Neviem preco i ked mi tak choroba ustupuje sa bojim aj teraz ze ked pridem o mesiac na ambulanciu ze uz budem mat zase ten KVP vyssi, alebo ci sa to zase nemoze prejavit v tom tehotenstve,ak by sme sa preto rozhodli.