Jana Motyčková
17.02.12,15:01
Ako postupovať, ak dobrovoľné nemocenské poistenie (DNP) podľa zákona účinného do 31.1.2012 skončilo k 31.1.2012, alebo ak skonči po tomto dátume a osoba chce byť naďalej dobrovoľne nemocensky poistená?

Ak DNP skončilo k 31.1.2012 alebo skončí po tomto dátume uplynutím 270 dní trvania poistenia, po týchto dátumoch už nie je možné samostatné DNP. Ak chce byť takáto osoba naďalej dobrovoľne nemocensky poistenou, musí byť poistená už na kompletný balík dobrovoľného poistenia, t.j. na dobrovoľné dôchodkové (starobné+invalidné +platenie do RFS), nemocenské poistenie a na dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti.

Pri prechode na kompletný balík dobrovoľného poistenia je v niektorých prípadoch dôležité aby toto poistenie bolo považované za nepretržité. Ak by poistencovi zaniklo DNP a od nasledujúceho dňa by sa znovu prihlásil na DNP (kompletný balík), poistenie nie je považované za nepretržité s výnimkou prípadu opísaného v type 1.

Nepretržité trvanie nemocenského poistenia je dôležité predovšetkým v prípadoch, kedy poistenec platí/platil poistné z vyššieho ako minimálneho základu, lebo :

ak dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky vznikne v prvých 26 týždňoch trvania dobrovoľného nemocenského poistenia, dávka je vyplácaná z minima,
ak poistenie trvá nepretržite od predchádzajúceho kalendárneho roku, rozhodujúcim obdobím je minulý kalendárny rok, resp. doba od vzniku poistenia v minulom kalendárnom roku do konca minulého roku.

Typ 1.
DNP k 31.1.2012 trvalo 270 dní a poistencovi skončilo zo zákona k 31.1.2012. Ak takáto osoba chce byť naďalej dobrovoľne nemocensky poistená, môže sa od 1.2.2012 prihlásiť na kompletný balík dobrovoľného poistenia. V takomto prípade bude dobrovoľné nemocenské poistenie považované za nepretržité! Ak prihlášku na tento balík poistenia podá do konca februára, prihlásiť sa dá aj spätne od 1.2.2012.
Ak prihlášku na dobrovoľné poistenie podá po 29.2.2012, dobrovoľné poistenie vznikne v deň uvedený v prihláške, najskôr ale v deň podania prihlášky, t.j. po 29.2.2012 sa už nebude možné prihlasiť na kompletný balík spätne k 1.2.2012, tak aby bolo poistenie považované za nepretržité.

Typ 2.
Poistencovi, ktorému DNP k 31.1.2012 netrvalo aspoň 270 dní, zanikne toto DNP uplynutím 270 dní poistenia. Ak takáto osoba chce byť naďalej dobrovoľne poistená, a chce, aby toto dobrovoľné nemocenské poistenie bolo považované za nepretržité, môže sa najneskôr v posledný deň trvania DNP prihlásiť na dobrovoľné dôchodkové poistenie a dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti. V takom prípade v posledný deň trvania DNP už je prihlásená na kompletný balík a spĺňa teda podmienku, aby dobrovoľné nemocenské poistenie mohlo pokračovať a DNP teda uplynutím 270 dní nezanikne.


Príklad 1.
Pán Juraj bol DNP, toto DNP mu zaniklo zo zákona 31.1.2012. V roku 2011 si platil poistné z vymeriavacieho základu 1000 € mesačne. Naďalej chce byť dobrovoľne poistený, ale chce si platiť poistné z minimálneho základu.

Ak sa pán Juraj do 29.2.2012 prihlási v SP na kompletný balík dobrovoľného poistenia od 1.2.2011 (určí si minimálny základ), pri práceneschopnosti, ktorá vznikne v r.2012, rozhodujúcim obdobím bude rok 2011 a dávka bude určená z denného vymeriavacieho základu vypočítaného z VZ , z ktorého platil poistné v r.2011, t.j. z 1000 € mesačne.
Ak sa pán Juraj prihlási na kompletný balík dobrovoľného poistenia po 29.2.2012, resp. prihlási sa od iného dátumu ako od 1.2.2012, dávka na ktorú mu vznikne v r.2012 nárok bude vypočítaná z minimálneho základu.

Príklad 2.
Pán Ivan je DNP od 1.8.2011, toto DNP podľa starého zákona môže trvať 270 dní, do 26.4.2012. V roku 2011 si platil poistné z vymeriavacieho základu 1000 € mesačne. Aj po 26.4.2012 chce byť doborovoľne poistený (kompletný balík), ale chce si platiť poistné z minimálneho základu.

Ak sa pán Ivan najneskôr 26.4.2012 prihlási v SP na dobrovoľné dôchodkové poistenie a poistenie v nezamestnanosti, DNP k 26.4.2012 nezanikne ale bude pokračovať ďalej. Pri prihlásení sa, si môže určiť vymeriavací základ minimálny, tento potom platí pre všetky poistenia. Pri práceneschopnosti, ktorá vznikne v r.2012, rozhodujúcim obdobím bude doba od 1.8.2011 do 31.12.2011 a dávka bude určená z denného vymeriavacieho základu vypočítaného z VZ 1000 € mesačne. Po 29.2. sa na dobrovoľné poistenia nedá prihlásiť spätne, prihlášku treba podať najneskôr 26.4.2012 – to platí aj v prípade, že posledný deň trvania poistenia je cez víkend alebo vo sviatok!
Ak sa pán Ivan do 26.4.2012 na ostatné dobrovoľné poistenia neprihlási, DNP zanikne 26.4.2012. Ak sa rozhodne prihlásiť na kompletný balík poistenia od 27.4.2012, pôjde už o nový vznik poistenia a dávka bude už vypočítaná iba z VZ z tohto poistenia, pri vzniku nároku v prvých 26 týždňoch poistenia dávka bude vypočítaná z minima.