romato
18.11.12,09:30
Dobrý deň, poraďáci. Prosím o radu vo veci plnenia poistného z poistnej zmluvy.
Otec mal úraz .V lekárskej správe bol úraz vyhodnotený s trvalými následkami. Poistovňa
túto skutočnosť neakceptovala, poslali mu vyrozumenie poistného plnenia iba za dobu liečby.
Ako má ďalej postupovať? Má prevziať výplatu poistného plnenia keď s touto sumou nesúhlasí?
Ďakujem za radu.
ivka70
18.11.12,08:37
Ako dlho je od urazu?
Trvale nasledky poistovne plnia po roku od urazu.
romato
18.11.12,09:06
úraz sa stal v máji 2012, liečba trvala do októbra 2012, poistenie končí v apríli 2013. Takže v máji 2013 v prípade dožitia má opäť požiadať o poistné plnenie? i keď poistka končí 22.4. 2013?
ivka70
18.11.12,09:30
úraz sa stal v máji 2012, liečba trvala do októbra 2012, poistenie končí v apríli 2013. Takže v máji 2013 v prípade dožitia má opäť požiadať o poistné plnenie? i keď poistka končí 22.4. 2013?

Presne tak, kedze poistna udalost sa stala pocas trvania poistenia, narok na plnenie trvalych nasledkov vznikne aj po jej ukonceni, ale posudzuju sa po roku od udalosti.
Opat bude potrebne vyjadrenie lekara k aktualnemu stavu, bez ohladu na to, ze uz liecba bola ukoncena.
Staci si zavolat na infolinku poistovne alebo pohladat formular na hlasenie trvalych nasledkov na stranke poistovne.
Mozno to aj poistovna posle aj sama po tom roku, ak uz bolo plnenie urazu, ale nemusi, staci si to nahlasit po roku a daju ti info, co je potrebne opat urobit.
(presne totot som riesila, ukoncenie poistky v oktobri, rok po uraze bol v novembri, vsetko prebehlo bez problemov)
Ice dive
18.11.12,10:12
úraz sa stal v máji 2012, liečba trvala do októbra 2012, poistenie končí v apríli 2013. Takže v máji 2013 v prípade dožitia má opäť požiadať o poistné plnenie? i keď poistka končí 22.4. 2013?

a aké vyjadrenie dal lekár, ktorý otca liečil? sú alebo nie sú trvalé následky... ? resp. je predpoklad že budú? odporúčam nechať si od ošetrujúceho lekára napísať potvrdenie resp. nejaký posudok k danému úrazu napr. liečil som toho a toho pacienta, je vyliečený avšak z tohto úrazu má trvalý následok... potom by som vrátil poistné plnenie poisťovni (resp. ho neprevzal) s tým, že s jeho výškou nesúhlasíš a žiadaš o prehodnotenie a dokladáš aj posudok ošetrujúceho lekára... ono poisťovne majú svojich posudkových lekárov a dosť možné že toto plnenie by ti na základe toho prehodnotili, za pokus to stojí.. v horšom prípade ti vrátia to čo už vypočítali... ešte predtým si však prezri poistnú zmluvu, či náhodou má poistené aj trvalé následky...
romato
18.11.12,14:01
ano, zmluva má poistené aj trvalé následky.Vyjadrenie lekára so všetkymi skutočnosťami o dlžke liečby a spôsobe liečby sme odovzdali spolu so žiadosťou o plnenie.
ivka70
18.11.12,17:44
a aké vyjadrenie dal lekár, ktorý otca liečil? sú alebo nie sú trvalé následky... ? resp. je predpoklad že budú? odporúčam nechať si od ošetrujúceho lekára napísať potvrdenie resp. nejaký posudok k danému úrazu napr. liečil som toho a toho pacienta, je vyliečený avšak z tohto úrazu má trvalý následok... potom by som vrátil poistné plnenie poisťovni (resp. ho neprevzal) s tým, že s jeho výškou nesúhlasíš a žiadaš o prehodnotenie a dokladáš aj posudok ošetrujúceho lekára... ono poisťovne majú svojich posudkových lekárov a dosť možné že toto plnenie by ti na základe toho prehodnotili, za pokus to stojí.. v horšom prípade ti vrátia to čo už vypočítali... ešte predtým si však prezri poistnú zmluvu, či náhodou má poistené aj trvalé následky...

Je zbytocne to vracat, treba si pozriet poistne podmienky, ale standardom je posudzovanie trvalych nasledkov az po 1 roku po uraze. Tie nasledky su uz vtedy vacsinou stabilizovane, mozu sa za pol roka zhorsit aj zlepsit.
poistovna bude cakat na posudok lekara po tom jednom roku.