Jana Motyčková
09.12.13,20:12
Zamestnanec s odvodovou úľavou má nárok na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti počas prvých 10 kalendárnych dní PN. Ak PN trvá dlhšie, zamestnanec nemá nárok na nemocenské ani na žiadne plnenie od zamestnávateľa. Čo to urobí so zdravotným poistením?


Výpočet náhrady príjmu pri PN.
Denný vymeriavací základ pre náhradu príjmu u takéhoto zamestnanca sa vypočíta z pracovno-právneho priemeru a to tak, že platný pracovno-právny priemer sa prepočíta na mesiac a vydelí sa číslom 30,4167.

Oznamovacie povinnosti počas PN voči zdravotnej poisťovni.
Počas poberania náhrady príjmu je zamestnanec poistencom štátu z dôvodu podľa §11 ods. 7 písm. m) – toto sa oznamuje do ZP kódom 1O.
Ak PN trvá dlhšie, od 11. dňa zamestnanec ani nevykonáva zárobkovú činnosť ani nie je poistencom štátu z dôvodov podľa §11 ods.7 písm. m) alebo s), čiže po 11.dni PN zamestnanec nie je považovaný za zamestnanca na účely zdravotného poistenia, toto sa oznamuje do ZP kódom 2N. V tomto období ale nie je ani poistencom štátu z dôvodu odvodovej úľavy podľa §11 ods.7 písm. v) – viď nižšie uvedená citácia z §11 ods.7 písm. v) – nevykonáva zárobkovú činnosť. Znamená to, že zamestnanec s odvodovou úľavou sa od 11. dňa práceneschopnosti stáva samoplatiteľom a má povinnosť prihlásiť a odhlásiť sa ako samoplatiteľ a zaplatiť si za toto obdobie preddavky na ZP!

Citujem z §11 ods.7 písm. v) :
"Štát je platiteľom poistného, ak v ods.8 nie je ustanovené inak za ...
v) zamestnanca, ktorý vykonáva zárobkovú činnosť v pracovnom pomere alebo
štátnozamestnaneckom pomere,..."


Príklad
Zamestnanec Adam je zamestnaný s odvodovou úľavou od 1.11.2013 v pracovnom pomere s týždenným úväzkom 40 hodín, pracovný čas je rovnomerne rozvrhnutý na 5 dní v týždni. Práceneschopnosť vznikla 10.5.2014 a trvá do 25.5.2014. Priemerný zárobok (pracovnoprávny priemer platný v máji, vypočítaný z 1. štvrťroku 2014) je 3 € .

Výpočet náhrady príjmu pri PN :
Priemerný zárobok prepočítaný na mesiac je 3 x 8 x 21,74 =521,76.
DVZ = 521,76 / 30,4167 = 17,1537.
Výpočet náhrady príjmu pri PN : (3 x 0,25 + 7 x 0,55) x 17,1537 = 78,90702, zaokr. 78,91 €.
Od 11. dňa PN zamestnanec nemá nárok na nemocenské.

Oznamovacie povinnosti do ZP :
Zamestnávateľ oznámi :
1O Z 10.5.2014 (poberanie náhrady príjmu)
1O K 19.5.2014
2N Z 20.5.2014
2N K 25.5.2014
Pán Adam :
Prihlási sa ako samoplatiteľ na obdobie od 20.5 do 25.5.
Za tieto dni zaplatí preddavky poistného ako samoplatiteľ.
eva6459
05.02.14,06:39
Ako je to vo vzťahu k Sociálnej poisťovni, ak práceneschopnosť trvá viac ako 10 kalendárnych dní?
Jana Motyčková
14.02.14,08:30
PN sa do SP neozamuje, k uvádzaniu dní vo výkaze uvádzam z odpovede zo SP :
"Ak má tento zamestnanec vykázanú neprítomnosť v práci z dôvodu uznania za dočasne práceneschopného od 1. decembra 2013 do 15. decembra 2013 nejde o obdobie vylúčenia povinnosti platiť poistné ani o obdobie prerušenia povinného poistenia zamestnanca. Do Mesačného výkazu poistného a príspevkov uvádza zamestnávateľ do kolónky Počet dní, za ktoré sa platí poistné – 31. Ak mu z dôvodu zúčtovania príjmu po zániku právneho vzťahu vznikne povinné dôchodkové poistenie podľa § 20 ods. 5 zákona o sociálnom poistení v znení účinnom od 1. novembra 2013, od 1. decembra 2013 do 15. decembra 2013, z dôvodu uznania za dočasne práceneschopného má vylúčenú povinnosť platiť poistné na sociálne poistenie a vo Výkaze poistného a príspevkov zamestnávateľ na obdobie december 2013 uvedie Počet dní, za ktoré sa platí poistné – 16."