Homer23
20.08.06,12:50
Dobry den.
Som obcanom SR a chcel by som sa informovat o tom ako to funguje so zdravotnym poistenim. Som zamestnany v CR od jula 2006 na dobu urcitu do decembra 2006. V pobocke zdravotnej mi poistovni na Slovensku mi povedali, ze si mam v Cechach zohnat formular E106, avsak v cechach mi tento formular dat nemozu, pretoze ho davaju len tym ktori do Ciech denne za pracou dochadzaju. Poradte mi prosim vas, co vsetko potrebujem vybavit kvoli praci v CR a ako to presne bude fungovat s mojim zdravotnym poistenim. Za odpoved vopred dakujem.
Viera123
20.08.06,13:32
Podľa mňa sa musíš na Slovensku odhlásiť zo zdravotného poistenia a prihlásiť sa na zdravotné poistenie v Čechách u nejakej zdravotnej poisťovne... Tvoja firma je česká firma alebo slovenská s pôsobnosťou v Čechách?

Tu máš výňatok publikácie, ktoré vydalo Ministerstvo zdravotníctva...
Základným pojmom, definovaným v zákone o zdravotnom poistení, je pojem poistenec. Poistenec je fyzická osoba, ktorá je povinne verejne zdravotne poistená alebo dobrovoľne verejne zdravotne poistená.

Základnou zásadou je, že povinne poistená je každá fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky.

Pozor však, nie všetky osoby s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky sú povinné poistené. Povinne poistené nie sú tieto osoby:

1. Osoby, ktoré sú zamestnané v cudzine a sú zdravotne poistené na území štátu, v ktorom vykonávajú činnosť zamestnanca.

2. Osoby, zamestnané v služobnom úrade, ktorým je ústredný orgán štátnej správy Slovenskej republiky, ktorým sú služobne vyslané na plnenie úloh v cudzine na čas dlhší ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov, a sú zdravotne poistené počas takéhoto pobytu v cudzine na základe dohody so zamestnávateľom.

3. Osoby, podnikajúce (vykonávajúce činnosť samostatne zárobkovo činnej osoby) v cudzine a zdravotne poistené na území štátu, v ktorom vykonávajú činnosť.

4. Osoby žiadajúce o dôchodok alebo poberajúce dôchodok z iného členského štátu EÚ alebo zmluvného štátu Dohody o Európskom hospodárskom priestore a zdravotne poistené na území štátu, v ktorom žiadajú o dôchodok alebo v ktorom poberajú dôchodok.

5. Osoby zdržiavajúce sa v cudzine dlhšie ako šesť po sebe nasledujúcich kalendárnych mesiacov, ktoré sú zdravotne poistené v cudzine. Pod zdravotným poistením v cudzine sa myslí systém zdravotného poistenia príslušného štátu. Pokiaľ ide o štáty mimo členských štátov, pod zdravotným poistením v cudzine sa myslí aj komerčné poistenie liečebných nákladov.

Príklad

Pani Agáta má trvalý pobyt na Slovensku – býva v Trnave. Je zamestnaná na území Českej republiky vo firme so sídlom v Prahe. Pani Agáta nebude povinne poistená na Slovensku, ale v Českej republike, podľa zákona o zdravotnom poistení platného v ČR.


Príklad

Pán Augustín má trvalé bydlisko v Žiline. Americké veľvyslanectvo mu udelilo príslušné víza a pán Augustín vycestoval do USA. Jeho pobyt je dlhodobý, v USA sa zdržiava viac ako polroka. V USA síce nepracuje ale platí si tam zdravotné poistenie. Pán Augustín nebude povinne poistený na Slovensku. Pred odchodom do USA sa odhlási vo svojej zdravotnej poisťovni.


Povinne poistené sú aj fyzické osoby, ktoré nemajú trvalý pobyt na území Slovenskej republiky. Platí to len pre fyzické osoby, ktoré nie sú zdravotne poistené v inom členskom štáte a sú osoby:

1. Osoby zamestnané u zamestnávateľa, ktorý má sídlo alebo stálu prevádzkáreň na území Slovenskej republiky; to neplatí, ak sú zamestnané v Slovenskej republike u zamestnávateľa, ktorý požíva diplomatické výsady a imunity podľa medzinárodného práva.

2. Osoby vykonávajúce na území Slovenskej republiky samostatnú zárobkovú činnosť.

3. Osoby žiadajúce o dôchodok alebo poberajúce dôchodok (starobný, predčasný starobný, invalidný, výsluhový) v Slovenskej republike.

4. Azylanti, študenti z iných členských štátov, zahraniční študenti študujúci na školách v Slovenskej republike na základe medzinárodnej zmluvy, ktorou je Slovenská republika viazaná, maloletí cudzinci, zdržiavajúci sa na území Slovenskej republiky bez zákonného zástupcu alebo fyzickej osoby zodpovednej za ich výchovu, ktorým sa poskytuje starostlivosť v zariadení, v ktorých sú umiestnení na základe rozhodnutia súdu, cudzinci zaistení na území Slovenskej republiky alebo cudzinci vo väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody.

Príklad

Pán Boris má trvalé bydlisko v Ceskej republike. Je zamestnaný v slovenskej spolocnosti Alfa a.s. Pán Boris bude povinne poistený na Slovensku ako zamestnanec.

Príklad

Pani Brigita má trvalé bydlisko v Rakúsku. Je spoločníkom verejnej obchodnej spoločnosti slovenskej spoločnosti Tríbeč v.o.s. V Rakúsku nie je zdravotne poistená. Ako spoločník v.o.s. sa považuje na účely zákona o zdravotnom poistení za osobu, vykonávajúcu činnosť samostatne zárobkovo činnej osoby (§ 11 ods.4 písm. d) zákona) a bude povinne poistená na Slovensku ako samostatne zárobkovo činná osoba.
Dobrovoľne verejne zdravotne poistená môže byť fyzická osoba, ktorá má trvalý pobyt na území Slovenskej republiky a nie je povinne verejne zdravotne poistená a nie je zdravotne poistená v inom členskom štáte.

Príklad

Pani Irma má trvalý pobyt na Slovensku. Dlhodobo sa zdržiava v USA, kde je i zdravotne poistená. V zmysle § 3 ods.2 písm. e) zákona nie je povinne verejne zdravotne poistená. Pani Irma ak chce, môže byť dobrovoľne verejne zdravotne poistená.


Pri posudzovaní povinnosti poistenia je však potrebné vziať do úvahy legislatívu Európskej únie, ktorá je nadradená nad legislatívou členských štátov a je teda nadradená i nad zákonom č.580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení. Pokiaľ ide o sociálne a zdravotné zabezpečenie, dôležité sú dve ustanovenia. Nariadenie Rady (EHS) c. 1408/71 a vykonávacie nariadenie Rady (EHS) c. 574/72.

Z uvedených nariadení vyplývajú nasledujúce pravidlá:

1. Pre stanovenie povinnosti poistenia občan členského štátu EÚ podlieha legislatíve iba jediného členského štátu. Nie je prípustné, aby nejaká osoba bola poistená a platila zdravotné poistenie vo dvoch, či dokonca viacerých členských štátoch. Výnimkou z tohto pravidla sú prípady občanov, ktorí vykonávajú činnosť zamestnanca v jednom členskom štáte a činnosť samostatne zárobkovo činnej osoby v inom členskom štáte – v takomto prípade je obvykle takýto občan povinne poistený v štáte, v ktorom vykonáva činnosť zamestnanca i v štáte, v ktorom vykonáva činnosť samostatne zárobkovo činnej osoby.

2. Občan je prioritne poistený v tom členskom štáte, v ktorom je zamestnaný.

3. Ak je občan zamestnaný vo viacerých členských štátoch, prioritne je poistený v tom členskom štáte, v ktorom má trvalé bydlisko.

4. Ak občan nie je zamestnaný v žiadnom členskom štáte, je poistený v tom členskom štáte, v ktorom vykonáva činnosť samostatne zárobkovo činnej osoby.

5. Ak občan nie je zamestnaný v žiadnom členskom štáte a ani nevykonáva činnosť samostatne zárobkovo činnej osoby v žiadnom členskom štáte, je poistený v tom členskom štáte, v ktorom má trvalé bydlisko.

Tieto pravidlá vo všeobecnosti platia vo všetkých členských štátoch, avšak existuje množstvo výnimiek a špecifík legislatívy jednotlivých členských štátov. Preto v prípade nejasností je vhodné, aby sa príslušná osoba obrátila na svoju zdravotnú poisťovňu a priamo tam si vykonzultovala svoju situáciu.