Jana Motyčková
04.12.18,22:17
29.11.2018 bola v NRSR prijatá novela zákona o zdravotnom poistení. Novela je súčasťou novely zákona 581/2004 Z.z. o zdravotných poisťovniach (článok III novely) - parlamentná tlač 1139 :
https://www.nrsr.sk/web/Default.aspx?sid=zakony/zakon&ZakZborID=13&CisObdobia=7&CPT=1139

Väčšina ustanovení nemá priamy dosah na oznamovacie povinnosti a platenie poistného poistencami, zamestnancami, zamestnávateľmi a szčo.
Zmeny týkajúce sa poistencov, zamestnancov, zamestnávateľov a szčo sú účinné od 30.12.2018. Najdôležitejšou zmenou z pohľadu platenia poistného je zrušenie možnosti byť poistencom štátu z dôvodu starostlivosti o dieťa do 6 rokov, ak iná osoba na toto dieťa poberá materské alebo rodičovský príspevok. Táto možnosť sa v súčasnosti využíva predovšetkým v prípadoch, kedy na dieťa poberá materské otec a zároveň na to isté dieťa je poistencom štátu matka dieťaťa. Podľa tejto novely matka príde o poistenie štátom a stane sa samoplatiteľom (ak nemá iného platiteľa poistného), viď príklad.

Poistenci štátu od 30.12.2018
Poistencom štátu podľa § 11 ods. 7 písm. j) je fyzická osoba, ktorá sa osobne celodenne a riadne stará o dieťa vo veku do 6 rokov, ale od 30.12.2018 len vtedy, ak štát nie je platiteľom poistného za inú osobu



z dôvodu poberania rodičovského príspevku na to isté dieťa
z dôvodu poberania materského alebo ošetrovného na totožné dieťa a
z dôvodu celodennej a riadnej starostlivosti o to isté dieťa


Príklad.
Otec dieťaťa poberá materské na dieťa Luciu od 1.9.2018 a bude ho poberať do 15.3.2019. Matka dieťaťa je kvôli starostlivosti o Luciu na rodičovskej dovolenke zo zamestnania, ale nepoberá rodičovský príspevok. Matka dieťaťa sa od 1.9.2018 prihlásila v ZP na poistenie štátom z dôvodu starostlivosti o dieťa do 6 rokov (Luciu).
Od 1.9.2018 sú poistencami štátu :



otec Lucie z dôvodu poberania materského
matka Lucie z dôvodu starostlivosti o dieťa do 6 rokov (Luciu)

Od 30.12.2018 nemôže matka byť poistencom štátu z dôvodu starostlivosti o Luciu. Poistenie jej zaniká, posledný deň poistenia štátom je 29.12.2018. Matka je povinná sa z poistenia štátom odhlásiť do 8 dní. Ak nebude poistená ako zamestnanec (napr. z dohody), ani ako szčo, ani nie je dôvod, aby bola poistencom štátu z iného dôvodu, stáva sa od 30.12.2018 samoplatiteľom a má povinnosť prihlásiť sa ako samoplatiteľ do ZP do 8 dní.
Otcovi poistenie štátom končí 15.3.2019.
Ak bude matka žiadať o rodičovský príspevok, začne byť poistencom štátu z dôvodu poberania RP, prípadne sa môže od 16.3.2019 prihlásiť na poistenie štátom z dôvodu starostlivosti o dieťa do 6 rokov.

Obdobne od 30.12.2018 len jedna osoba môže byť poistencom štátu z dôvodu opatrovania tej istej osoby podľa § 11 ods. 7 písm. k) - osoba, ktorá opatruje fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím odkázanú podľa posudku vydaného podľa osobitného predpisu alebo opatruje blízku osobu, ktorá je staršia ako 80 rokov a nie je umiestnená v zariadení sociálnych služieb alebo v zdravotníckom zariadení (od 30.12.2018, je poistencom štátu, ak za inú osobu nie je platiteľom štát z dôvodu opatrovania tej istej osoby).

Minimálny základ szčo sa znižuje o pomernú časť prislúchajúcu k počtu kalendárnych dní, počas ktorých za poistenca platí poistné štát podľa § 11 ods. 7 písm. c), m) a s) (poberateľ rodičovského príspevku, materského, platenej práceneschopnosti a platenej OČR), za obdobie, kedy sa nepovažoval za szčo a po novele zákona od 30.12.2018 aj za obdobie, kedy bol vyhlásený za nezvestnú osobu.

V prípade, že zamestnávateľ neprihlásil zamestnanca do ZP, môže zamestnanec sám preukázať vznik a skončenie zamestnania riadne uzatvorenou pracovnou zmluvou, dokladom o príjme zo závislej činnosti alebo inými relevantnými dokladmi.
Jana Motyčková
04.12.18,22:28
Aby to bolo komplet, doplňujúce informácie :

Ak poistenec prestane byť poistencom štátu na zdravotné poistenie z dôvodu starostlivosti o dieťa do 6 rokov, má povinnosť sa z tohoto poistenia odhlásiť do 8 dní po skončení poistenia štátom. V týchto prípadoch majú niektoré matky ešte možnosť byť poistencami štátu z dôvodu starostlivosti o iné (napr. staršie) dieťa do 6 rokov, sú ale povinné túto zmenu do ZP oznámiť. Dieťa nesmie navštevovať škôlku alebo jasle na viac ako 4 hodiny denne.

Poistenec, ktorý nie je považovaný za zamestnanca, szčo alebo poistenca štátu podľa Zákona o zdravotnom poistení, je samoplatiteľom. Samoplatiteľ má povinnosť sa prihásiť do ZP ako platiteľ poistného podľa § 11 ods. 2 zákona (samoplatiteľ) a to do 8 dní. Samoplatiteľ je povinný platiť preddavky na zdravotné poistenie a to vo výške určenej sadzbou poistného 14% (prípadne 7% držiteľ preukazu ZŤP) z vymeriavacieho základu, ktorý si určil v prihláške, najmenej však mesačne z minimálneho základu. Minimálny základ samoplatiteľa je
- v roku 2018 456 € mesačne
- v roku 2019 477 € mesačne

Preddavky na poistné sú splatné do 8. dňa nasledujúceho mesiaca.
Keďže novela je účinná od 30.12.2018, v "aktuálnych" prípadoch otcov poberajúcich materské sa matky stanú samoplatiteľmi od 30.12.2018, a sú povinné
- do 8 dní odhlásiť sa z poistenia štátom a prihlásiť sa ako samoplatiteľ
- za 2 dni r. 2018 zaplatiť poistné z určeného vymeriavacieho základu, najmenej z pomernej časti minimálneho základu za 2 dni poistenia, čo je vymeriavací základ 456/31x 2 = 29,41 € a poistné 14 % = 4,11 €.
Minimálna výška predddavku na zdravotné poistenie samoplatiteľa pri sadzbe 14 % je v r. 2019 66,78 € mesačne.
Gogova
18.12.18,13:01
Dobrý deň prosím o radu ako si splniť oznamovaciu povinnosť voči ZP, keď zamestnankyni skončila MD 23.12.18. Od 24.12.18 je na MD otec dieťaťa. Zamestnankyňa od 24.12.18 do 31.12.18 čerpá dovolenku a od 1.1.2019 je na rodičovskej dovolenke.

kód 1O - K - 23.12.18

kód 2 - K - 1.1.19

kód 1K - Z - 1.1.19 alebo kód 1C ?

Nepasuje mi ani jeden, lebo 1K je osoba starajúca sa o dieťa do 6r. a 1C je osoba poberajúca rodičovský príspevok.

Ďakujem za odpoveď
Jana Motyčková
18.12.18,14:47
1O K 23.12.2018
2 K 31.12.2018
nič iné, rodičovský príspevok zrejme nemá ak by bola poistencom štátu z dôvodu starostlivosti o dieťa, to si musí sama v ZP nahlásiť, ale ak nemá iné dieťa, tak viď prvý a druhý príspevok.
Magda Martišková
04.01.19,11:03
Dobrý deň, na základe tohto som dnes 4.1.2019 kontaktovala pracovníčku v zdravotnej poisťovni. Taktiež máme ženu na rodičovskej dovolenke, ktorej manžel je na platenej materskej dovolenke, ona bola v ZP prihlásená ako poistenec štátu, informovala som ju, na základe tejto správy a aj materiálov zo školenia pani Motyčkovej, že sa má ísť prihlásiť do zdravotnej poisťovne ako samoplatca od 30.12.2018 a odtiaľ nám povedali, že majú usmernenie, že toto platí iba pre nové prípady. Že tie ženy, ktorých partneri sú na materskej už v priebehu roka 2018 a ony naďalej boli poistencami štátu, tých sa to teraz netýka.

Teraz neviem kde je pravda.

Katarína
Jana Motyčková
04.01.19,11:29
Zákon nemá prechodné ustanovenie, ktoré by hovorilo, že to platí len pre nové prípady. Ale dala som pre istotu dopyt na MZ.
Jana Motyčková
04.01.19,12:32
A ešte mi napadlo, že som sa na síce iný prípad, ale rovnaký §, prechádzajúci z obdobia pred účinnosťou novely, pýtala pred Vianocami na MZ, a aj keď nie doslova, z odpovedi vyplýva, že poistenie konči (skončilo) 29.12..
Iveta Matlovičová
07.01.19,11:31
Dna 3.1.2019 bolo v suvislosti so zmenami v oznamovacich povinnostiach za poistencov statu vydane aj MU UDZS 12/7/2014. Po novom bude zamestnavatel oznamovat za poistencov statu len kody 1C, 1O, 1U, 1W. Nove tlacivo zverejnila zatial len ZP Union.
Jana Motyčková
08.01.19,13:57
Dobrý deň, na základe tohto som dnes 4.1.2019 kontaktovala pracovníčku v zdravotnej poisťovni. Taktiež máme ženu na rodičovskej dovolenke, ktorej manžel je na platenej materskej dovolenke, ona bola v ZP prihlásená ako poistenec štátu, informovala som ju, na základe tejto správy a aj materiálov zo školenia pani Motyčkovej, že sa má ísť prihlásiť do zdravotnej poisťovne ako samoplatca od 30.12.2018 a odtiaľ nám povedali, že majú usmernenie, že toto platí iba pre nové prípady. Že tie ženy, ktorých partneri sú na materskej už v priebehu roka 2018 a ony naďalej boli poistencami štátu, tých sa to teraz netýka.

Teraz neviem kde je pravda.

Katarína

Stanovisko MZ je, že má byť samoplatiteľkou.

Ktorá ZP to bola? Prípadne pobočka.
Magda Martišková
10.01.19,05:27
Bola to VŠZP, Považská Bystrica, že takéto usmernenie dostali s Trenčína.
Jana Motyčková
10.01.19,09:30
Ďakujem, preposielam info ďalej (na MZ, aby ich poučili).