Jozef Mihál
16.10.06,13:28
[B]K § 6 - Prihláška


Základnou povinnosťou fyzickej osoby, ktorá sa stala poistencom (vzniklo jej verejné zdravotné poistenie), je do ôsmich dní odo dňa tejto skutočnosti podať prihlášku na verejné zdravotné poistenie.

Prihlášku poistenec podáva v ním vybratej zdravotnej poisťovni. Prihlášku možno podať len v jednej zdravotnej poisťovni. Ak poistenec napriek tomu podá prihlášku vo viacerých zdravotných poisťovniach, stane sa poistencom tej zdravotnej poisťovne, ktorá mu potvrdila prihlášku ako prvá, prípadne tej zdravotnej poisťovne, v ktorej podal prihlášku ako v prvej (pozn.: Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v takýchto prípadoch môže udeliť poistencovi pokutu do výšky 5000 Sk).

Za poistenca pozbaveného spôsobilosti na právne úkony podáva prihlášku jeho zákonný zástupca.

Za maloletého poistenca je prihlášku povinný podať zákonný zástupca alebo osoba, ktorej bol maloletý poistenec zverený do výchovy (pestún a pod.), prípadne poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo zariadenie v ktorom je umiestený na základe rozhodnutia súdu, ak zákonný zástupca nie je známy. V prípade tzv. utajeného pôrodu prihlášku podáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Pri narodení dieťaťa je od prvého dňa narodenia dieťa automaticky zaradené do zdravotnej poisťovne, do ktorej je prihlásená jeho matka. Zákonný zástupca novonarodeného dieťaťa je do 60 dní po jeho narodení povinný podať prihlášku v tejto zdravotnej poisťovni (matkinej), môže však prihlášku podať i v inej zdravotnej poisťovni. Ak zákonný zástupca prihlási dieťa do inej zdravotnej poisťovne ako bola zdravotná poisťovňa jeho matky, táto zdravotná poisťovňa je povinná po potvrdení prihlášky za dieťa informovať o tom zdravotnú poisťovňu matky.


Zdravotná poisťovňa je povinná poistencovi potvrdiť prihlášku najneskôr do 15. decembra. Zdravotná poisťovňa však odmietne potvrdiť prihlášku, ak zistí, že poistenec podal prihlášku aj v inej zdravotnej poisťovni.

Prijatie prihlášky zdravotná poisťovňa oznamuje Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý buduje a udržiava centrálny register poistencov.

Zdravotná poisťovňa je povinná poistencovi najneskôr do piatich dní odo dňa potvrdenia prihlášky doručiť preukázateľným spôsobom preukaz poistenca.


Príklad

Pani Dáša sa presťahovala z Čiech na Slovensko. Trvalý pobyt na Slovensku získala k 3.4.2008, k tomuto dňu sa stala i poistencom. Do 11.4.2008 je povinná prihlásiť sa ako poistenec v zdravotnej poisťovni, ktorú si vyberie.

Pani Malvíne sa dňa 10.4.2008 narodil syn Adam. Pani Malvína je poistená vo VšZP. Pani Malvína alebo jej manžel, je do 60 dní odo dňa narodenia syna Adama, teda najneskôr do 9.6.2008, povinná prihlásiť ho buď vo VšZP alebo v niektorej inej zdravotnej poisťovni. Až do podania prihlášky bude jej syn automaticky poistencom VšZP.

K § 6 - Prihláška


Základnou povinnosťou fyzickej osoby, ktorá sa stala poistencom (vzniklo jej verejné zdravotné poistenie), je do ôsmich dní odo dňa tejto skutočnosti podať prihlášku na verejné zdravotné poistenie.

Prihlášku poistenec podáva v ním vybratej zdravotnej poisťovni. Prihlášku možno podať len v jednej zdravotnej poisťovni. Ak poistenec napriek tomu podá prihlášku vo viacerých zdravotných poisťovniach, stane sa poistencom tej zdravotnej poisťovne, ktorá mu potvrdila prihlášku ako prvá, prípadne tej zdravotnej poisťovne, v ktorej podal prihlášku ako v prvej (pozn.: Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v takýchto prípadoch môže udeliť poistencovi pokutu do výšky 5000 Sk).

Za poistenca pozbaveného spôsobilosti na právne úkony podáva prihlášku jeho zákonný zástupca.

Za maloletého poistenca je prihlášku povinný podať zákonný zástupca alebo osoba, ktorej bol maloletý poistenec zverený do výchovy (pestún a pod.), prípadne poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo zariadenie v ktorom je umiestený na základe rozhodnutia súdu, ak zákonný zástupca nie je známy. V prípade tzv. utajeného pôrodu prihlášku podáva poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Pri narodení dieťaťa je od prvého dňa narodenia dieťa automaticky zaradené do zdravotnej poisťovne, do ktorej je prihlásená jeho matka. Zákonný zástupca novonarodeného dieťaťa je do 60 dní po jeho narodení povinný podať prihlášku v tejto zdravotnej poisťovni (matkinej), môže však prihlášku podať i v inej zdravotnej poisťovni.

Zdravotná poisťovňa je povinná poistencovi bez zbytočného odkladu potvrdiť prihlášku. Zdravotná poisťovňa však odmietne potvrdiť prihlášku, ak zistí, že poistenec podal prihlášku aj v inej zdravotnej poisťovni.

Prijatie prihlášky zdravotná poisťovňa oznamuje Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý buduje a udržiava centrálny register poistencov.

Zdravotná poisťovňa je povinná poistencovi najneskôr do piatich dní odo dňa potvrdenia prihlášky doručiť preukaz poistenca.


Príklad

Pani Dáša sa presťahovala z Čiech na Slovensko. Trvalý pobyt na Slovensku získala k 3.4.2006, k tomuto dňu sa stala i poistencom. Do 11.4.2006 je povinná prihlásiť sa ako poistenec v zdravotnej poisťovni, ktorú si vyberie.

Pani Malvíne sa dňa 10.4.2006 narodil syn Adam. Pani Malvína je poistená vo VšZP. Pani Malvína alebo jej manžel, je do 60 dní odo dňa narodenia syna Adama, teda najneskôr do 9.6.2006, povinná prihlásiť ho buď vo VšZP alebo v niektorej inej zdravotnej poisťovni. Až do podania prihlášky bude jej syn automaticky poistencom VšZP.