Jozef Mihál
16.10.06,16:37
Nárok na nemocenské dávky má občan vtedy, ak splnil podmienky ustanovené na vznik nároku na nemocenskú dávku počas trvania nemocenského poistenia alebo po jeho zániku v ochrannej lehote. Pojem „ochranná lehota“ definuje § 32 zákona.

Ochranná lehota trvá v zásade 42 dní po zániku nemocenského poistenia. Pozor, ak bol poistenec nemocensky poistený menej ako 42 dní, ochranná lehota trvá toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.

Ochranná lehota poistenkyne, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období tehotenstva, je šesť mesiacov.

Podľa § 32 ods. 3 ochranná lehota nevzniká pri zániku nemocenského poistenia z dôvodu jeho prerušenia podľa § 26. To znamená, že ochranná lehota neexistuje napríklad počas trvania neplateného voľna, či v čase od 11.-teho do posledného dňa trvania OČR. Ak mamička, ktorá ošetruje svoje choré dieťa, sama ochorie po desiatom dni trvania ošetrovania, nebude mať nárok na nemocenské. Rovnako nárok na nemocenské nebude mať zamestnanec u ktorého práceneschopnosť začne počas trvania neplateného voľna.

Podľa § 32 ods. 4 ak poistencovi vznikne nemocenské poistenie v ochrannej lehote (z predošlého nemocenského poistenia), tak vtedy sa počet dní ochrannej lehoty získaný z nového nemocenského poistenia pripočíta k nevyčerpanému počtu dní ochrannej lehoty z predchádzajúceho nemocenského poistenia. V takomto prípade však ochranná lehota nemôže byť viac ako 42 dní.

Podľa § 32 ods. 5 zákona, ochranná lehota zaniká, ak nezanikla skôr, dňom, od ktorého má poistenec nárok na výplatu starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku alebo invalidného dôchodku (akéhokoľvek invalidného dôchodku, aj pri poklese schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť do 70 %). Napríklad v prípade dobrovoľne nemocensky poisteného poberateľa starobného dôchodku to znamená, že po odhlásení sa z dobrovoľného nemocenského poistenia u neho neexistuje ochranná lehota.


Príklad

Pani Beáta bola zamestnankyňou spoločnosti Alfa od 1.1.2006 do 30.9.2008. Od 1.10.2008 zamestnanie nemá. Ochranná lehota trvá 42 po zániku nemocenského poistenia zamestnanca, v danom prípade teda od 1.10.2008 do 11.11.2008 vrátane. Ak by v tomto čase pani Beáta ochorela, mala by nárok na nemocenské. Ak ochorie 12.11.2008 a neskôr, nárok na nemocenské mať nebude.

Pán Boris bol zamestnancom spoločnosti Alfa od 1.9.2008 do 30.9.2008. Predtým zamestnaný nebol. Pretože bol nemocensky poistený len 30 dní, v jeho prípade ochranná lehota trvá len 30 dní – od 1.10.2008 do 30.10.2008 vrátane.

Pani Bibiana bola zamestnankyňou spoločnosti Alfa od 1.7.2005 do 30.9.2008, kedy po vzájomnej dohode ukončila pracovný pomer. Pani Bibiana je tehotná už od augusta 2008. V takomto prípade trvá ochranná lehota od 1.10.2008 do 31.3.2009. Ak v tomto čase pani Bibianu uzná lekár za dočasne práceneschopnú (napríklad z dôvodu rizikového tehotenstva), bude mať nárok na nemocenské. Ak do 31.3.2009 nastúpi pani Bibiana na materské (o materské môže žiadať najskôr 6 až 8 týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu), nárok naň bude mať.

ZSP_§32


Nárok na nemocenské dávky má občan vtedy, ak splnil podmienky ustanovené na vznik nároku na nemocenskú dávku počas trvania nemocenského poistenia alebo po jeho zániku v ochrannej lehote. Pojem „ochranná lehota“ definuje § 32 zákona.

Ochranná lehota trvá v zásade 42 dní po zániku nemocenského poistenia. Pozor, ak bol poistenec nemocensky poistený menej ako 42 dní, ochranná lehota trvá toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie.

Ochranná lehota poistenkyne, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období tehotenstva, je šesť mesiacov.

Poslednou výnimkou je prípad, ak poistencovi vznikne nemocenské poistenie v ochrannej lehote (z predošlého nemocenského poistenia). Vtedy sa počet dní ochrannej lehoty získaný z nového nemocenského poistenia pripočíta k nevyčerpanému počtu dní ochrannej lehoty z predchádzajúceho nemocenského poistenia. V takomto prípade však ochranná lehota nemôže byť viac ako 42 dní.

Podľa § 32 ods.4) zákona, ochranná lehota zaniká, ak nezanikla skôr, dňom, od ktorého má poistenec nárok na výplatu starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku alebo invalidného dôchodku (akéhokoľvek invalidného dôchodku, aj pri poklese schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť do 70 %). Napríklad v prípade dobrovoľne nemocensky poisteného poberateľa starobného dôchodku to znamená, že po odhlásení sa z dobrovoľného nemocenského poistenia u neho neexistuje ochranná lehota.


Príklad

Pani Beáta bola zamestnankyňou spoločnosti Alfa od 1.1.2006 do 30.9.2006. Od 1.10.2006 zamestnanie nemá. Ochranná lehota trvá 42 po zániku nemocenského poistenia zamestnanca, v danom prípade teda od 1.10.2006 do 11.11.2006 vrátane. Ak by v tomto čase pani Beáta ochorela, mala by nárok na nemocenské. Ak ochorie 12.11.2006 a neskôr, nárok na nemocenské mať nebude.

Pán Boris bol zamestnancom spoločnosti Alfa od 1.9.2006 do 30.9.2006. Predtým zamestnaný nebol. Pretože bol nemocensky poistený len 30 dní, v jeho prípade ochranná lehota trvá len 30 dní – od 1.10.2006 do 30.10.2006 vrátane.

Pani Bibiana bola zamestnankyňou spoločnosti Alfa od 1.7.2005 do 30.9.2006, kedy po vzájomnej dohode ukončila pracovný pomer. Pani Bibiana je tehotná už od augusta 2006. V takomto prípade trvá ochranná lehota od 1.10.2006 do 31.3.2007. Ak v tomto čase pani Bibianu uzná lekár za dočasne práceneschopnú (napríklad z dôvodu rizikového tehotenstva), bude mať nárok na nemocenské. Ak do 31.3.2006 nastúpi pani Bibiana na materské (o materské môže žiadať najskôr 6 až 8 týždňov pred očakávaným dátumom pôrodu), nárok naň bude mať.

Tip

§ 26 zákona okrem iného definuje, kedy dochádza k prerušeniu povinného nemocenského poistenia zamestnanca. Dochádza tak napríklad v prípade, kedy zamestnanec čerpá pracovné voľno bez náhrady mzdy. Podľa § 26 ods.5 zákona sa vznik prerušenia povinného nemocenského poistenia posudzuje rovnako ako zánik povinného nemocenského poistenia a skončenie prerušenia povinného nemocenského poistenia sa posudzuje rovnako ako vznik povinného nemocenského poistenia[B]. Pri vzniku prerušenia povinného nemocenského poistenia preto začína ochranná lehota, v zásade trvajúca až 42 dní (viď vyššie).

Znamená to, že ak zamestnanca uzná lekár za dočasne práceneschopného v čase, kedy zamestnanec čerpá neplatené voľno bez náhrady mzdy, ak sa tak stane v ochrannej lehote, teda v zásade v čase do 42 dní od začiatku čerpania neplateného voľna, zamestnanec má nárok na nemocenské. V takomto prípade zamestnancovi už od prvého dňa vypláca Sociálna poisťovňa nemocenské (viď ďalej) a zamestnávateľ náhradu príjmu počas prvých 10 dní práceneschopnosti zamestnancovi nevypláca - viď § 5 ods.1 písm.a) bod 1. zákona č.462/2003 Z.z.

ZSP_§32