Jozef Mihál
16.10.06,17:01
Materské je nemocenská dávka nahrádzajúca príjem pred a po pôrode dieťaťa.


Aké podmienky je potrebné splniť

Poistenkyňa má nárok na materské len za predpokladu, že spĺňa všeobecné podmienky nároku na nemocenské dávky (§ 31 a § 32).

Podľa § 48 zákona, nárok na materské má poistenkyňa, ktorá je tehotná alebo ktorá sa stará o narodené dieťa, má nárok na materské, ak v posledných dvoch rokoch pred pôrodom bola nemocensky poistená najmenej 270 dní.

Doba trvania 270 dní v posledných dvoch rokoch pred pôrodom sa pritom posudzuje v súčte za všetky existujúce nemocenské poistenia bez rozdielu, teda spočítava sa doba poistenia zamestnanca, doba poistenia povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby a doba prípadného poistenia dobrovoľne nemocensky poistenej osoby. Ak v nejakom dni bola poistenkyňa poistená súčasne z viacerých dôvodov, takýto deň sa do doby 270 dní započítava len raz.

Nemocenské poistenie v období dvoch rokov pred pôrodom pritom nemusí trvať nepretržite.

Príklad

http://www.porada.sk/t34493-materske--270-dni-poistenia.html

Pani Gabriela bola zamestnaná od 1.1.2007 do 31.12.2007 vo firme Alfa. Potom bola nezamestnaná až do 1.9.2008, kedy sa zamestnala (už ako tehotná) vo firme Beta. Dátum pôrodu lekár určil na 15.11.2008.

Pani Gabriela bude mať nárok na materské. V období od 15.11.2006 do 14.11.2008 totiž jej zamestnania (firmy Alfa a Beta) trvali s rezervou viac ako 270 dní.

Príklad

Pani Helena bola študentkou na vysokej škole do 15.6.2007. Od 1.7.2007 sa zamestnala na dobu určitú do 31.12.2007 vo firme Alfa. Na jeseň 2007 otehotnela, lekár určil dátum pôrodu na 20.6.2008. Pani Helena je od 1.1.2008 bez zamestnania a hrozí jej, že nebude mať nárok na materské – zamestnanie vo firme Alfa totiž trvalo len 184 dní.

Ak sa od 1.1.2008 prihlási v Sociálnej poisťovni ako dobrovoľne nemocensky poistená osoba, získa tým nárok na materské. Od 1.1.2008 do 19.6.2008 by dobrovoľné nemocenské poistenie trvalo 171 dní. Pri posudzovaní nároku na materské však je možné spočítavať obdobie povinného nemocenského poistenia zamestnanca (184 dní) a obdobie dobrovoľného nemocenského poistenia (171 dní, spolu to bude 355 dní). Keďže v súčte bude poistená "aspoň 270 dní", bude mať nárok na materské a to z dobrovoľného nemocenského poistenia.

Podľa § 49a zákona sa do obdobia 270 dní započítava obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia zamestnanca z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky a obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia samostatne zárobkovo činnej osoby, ktorá má nárok na rodičovský príspevok a nevykonáva činnosť povinne nemocensky poistenej a povinne dôchodkovo poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby.

Toto ustanovenie je dôležité pri tzv. reťazových pôrodoch.

Príklad

Pani Ivana je zamestnancom spoločnosti Alfa od 1.1.2004. Na jar roka 2006 odišla na materskú dovolenku pri prvom dieťati. Po dobu 28 týždňov poberala materské. Od 1.10.2006 sa materská dovolenka zmenila na rodičovskú dovolenku – podľa § 26 zákona odo dňa začiatku rodičovskej dovolenky (odkedy poberá rodičovský príspevok) tým došlo k prerušeniu povinného nemocenského poistenia zamestnanca (od 1.10.2006).

Pani Ivana počas rodičovskej dovolenky znovu otehotnie. Lekár stanoví očakávaný deň pôrodu na 1.3.2008. V posledných dvoch rokov pred druhým pôrodom, teda v čase od 1.3.2006 do 29.2.2008, bola pani Ivana poistená ako zamestnanec len v období od 1.3.2006 do 30.9.2006 – do nástupu na rodičovskú dovolenku. Toto obdobie trvalo spolu 214 dní, čo je menej, ako 270 dní. Podľa § 49a zákona sa však započítava aj obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia zamestnanca z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky, teda obdobie od 1.10.2006 do (potenciálne) 29.2.2008. Pri započítaní obdobia rodičovskej dovolenky dostávame spolu 730 dní, čo je samozrejme viac ako 270 dní.

Pani Ivana preto bude mať nárok na materské z nemocenského poistenia zamestnanca i pri druhom dieťati.


Poskytovanie materského

Poistenkyni vzniká nárok na materské od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, najskôr od začiatku ôsmeho týždňa pred týmto dňom, a ak porodila skôr, odo dňa pôrodu. Nárok na materské zaniká v zásade uplynutím 28. týždňa od vzniku nároku na materské.

Poistenkyňa má nárok na materské aj po uplynutí 28. týždňa od vzniku nároku na materské, ak porodila zároveň dve alebo viac detí a aspoň o dve z narodených detí sa stará alebo ak je osamelá. Nárok na materské v tomto prípade zaniká v zásade uplynutím 37. týždňa od vzniku nároku na materské.

Pritom podmienka starostlivosti o narodené dieťa sa považuje za splnenú aj v období, v ktorom je dieťa prijaté do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia.

Poistenkyňa, ktorej sa narodilo mŕtve dieťa, má nárok na materské do konca 14. týždňa od vzniku nároku na materské.

Poistenkyňa, ktorej dieťa zomrelo v období trvania nároku na materské, má nárok na materské do konca druhého týždňa odo dňa úmrtia dieťaťa, ale nie dlhšie ako do konca 28. týždňa od vzniku nároku na materské, a ak ide o poistenkyňu uvedenú v odseku 3, nie dlhšie ako do konca 37. týždňa od vzniku nároku na materské.

Obdobie nároku na materské poistenkyne, ktorá dieťa porodila, nesmie byť kratšie ako 14 týždňov od vzniku nároku na materské a nesmie zaniknúť pred uplynutím šiestich týždňov odo dňa pôrodu.

Príklad

Pani Hana je tehotná. Ošetrujúci lekár určil predpokladaný deň pôrodu na 25.9.2008. Pani Helena požiadala o materské k 7.8.2008 (sedem týždňov pred očakávaným dňom pôrodu).

Dieťa sa narodilo 29.9.2008. Pani Hana bude dostávať materské po dobu 28 týždňov odo dňa, odkedy začala poberať materské, teda do 18.2.2009.

Podľa § 50 zákona, ak poistenkyni zaniklo nemocenské poistenie v období tehotenstva, má nárok na materské od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, ak

a) jej trvala ochranná lehota ku dňu začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom alebo skutočným dňom pôrodu alebo

b) ku dňu začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom alebo skutočným dňom pôrodu poberala nemocenské alebo ošetrovné.


(pripomeňme, že podľa § 32 ods.2 písm. b) zákona, ochranná lehota poistenkyne, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období tehotenstva, je šesť mesiacov).


Podľa § 49 zákona, môže v určitých prípadoch dostávať materské namiesto matky dieťaťa iný poistenec a to:
a) otec dieťaťa, ak matka dieťaťa zomrela,
b) otec dieťaťa, ak sa podľa lekárskeho posudku matka o dieťa nemôže starať alebo nesmie starať pre svoj nepriaznivý zdravotný stav, ktorý trvá najmenej jeden mesiac, a matka nepoberá materské alebo rodičovský príspevok, s výnimkou, keď dieťa bolo zverené matke rozhodnutím súdu,
c) manžel matky dieťaťa, ak sa matka podľa lekárskeho posudku o dieťa nemôže starať alebo nesmie starať pre svoj nepriaznivý zdravotný stav, ktorý trvá najmenej jeden mesiac, a matka nepoberá materské alebo rodičovský príspevok,
d) otec dieťaťa po dohode s matkou dieťaťa, najskôr po uplynutí šiestich týždňov odo dňa pôrodu ak matka nepoberá materské alebo rodičovský príspevok,
e) manželka otca dieťaťa, ak sa stará o dieťa, ktorého matka zomrela, alebo
f) fyzická osoba, ak sa stará o dieťa na základe rozhodnutia príslušného orgánu.

Iný poistenec, ktorý prevzal dieťa do starostlivosti a ktorý sa o toto dieťa stará, má nárok na materské odo dňa prevzatia dieťaťa do starostlivosti v období 22 týždňov od vzniku nároku na materské. Iný poistenec, ktorý prevzal do starostlivosti dve alebo viac detí a aspoň o dve z týchto detí sa stará, a iný poistenec, ktorý je osamelý a ktorý sa stará o dieťa prevzaté do svojej starostlivosti, majú nárok na materské v období 31 týždňov od vzniku nároku na materské. Iný poistenec má nárok na materské najdlhšie do dovŕšenia ôsmich mesiacov veku dieťaťa, ak v posledných dvoch rokoch pred prevzatím dieťaťa do starostlivosti bol nemocensky poistený najmenej 270 dní. Do obdobia 270 dní sa nezapočítava obdobie výkonu služby policajta, profesionálneho vojaka a vojaka prípravnej služby.


Výška materského

Materské je 55 % denného vymeriavacieho základu (prípadne pravdepodobného denného vymeriavacieho základu).

ZSP_§48
ZSP_§49
ZSP_§50
ZSP_§51
ZSP_§52
ZSP_§53




Materské je nemocenská dávka nahrádzajúca príjem pred a po pôrode dieťaťa.


[B]Aké podmienky je potrebné splniť

Poistenkyňa má nárok na materské len za predpokladu, že spĺňa všeobecné podmienky nároku na nemocenské dávky (viď vyššie).

Podľa § 48 zákona, nárok na materské má poistenkyňa, ktorá je tehotná alebo ktorá sa stará o narodené dieťa, má nárok na materské, ak v posledných dvoch rokoch pred pôrodom bola nemocensky poistená najmenej 270 dní. Do obdobia 270 dní sa nezapočítava obdobie výkonu služby policajta, profesionálneho vojaka a vojaka prípravnej služby.

Pritom do obdobia 270 dní nemocenského poistenia sa dobrovoľne nemocensky poistenej osobe započítava obdobie nemocenského poistenia dobrovoľne nemocensky poistenej osoby, zamestnancovi obdobie nemocenského poistenia zamestnanca a povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe obdobie nemocenského poistenia povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby.

Nemocenské poistenie pritom nemusí trvať nepretržite.

Príklad

http://www.porada.sk/t34493-materske--270-dni-poistenia.html

Pani Gabriela bola zamestnaná od 1.1.2005 do 31.12.2005 vo firme Alfa. Potom bola nezamestnaná až do 1.9.2006, kedy sa zamestnala (už ako tehotná) vo firme Beta. Dátum pôrodu lekár určil na 15.11.2006.

Pani Gabriela bude mať nárok na materské z nemocenského poistenia zamestnanca. V období od 15.11.2004 do 14.11.2006 totiž jej zamestnania (firmy Alfa a Beta) trvali s rezervou viac ako 270 dní.

Príklad

Pani Helena bola študentkou na vysokej škole do 15.6.2006. Od 1.7.2006 sa zamestnala na dobu určitú do 31.12.2006 vo firme Alfa. Na jeseň 2006 otehotnela, lekár určil dátum pôrodu na 20.6.2007. Pani Helena bude od 1.1.2007 bez zamestnania a hrozí jej, že nebude mať nárok na materské – zamestnanie vo firme Alfa totiž trvalo len 184 dní.

Ak sa od 1.1.2007 prihlási v Sociálnej poisťovni ako dobrovoľne nemocensky poistená osoba, nezíska tým nárok na materské. Od 1.1.2007 do 19.6.2007 by dobrovoľné nemocenské poistenie trvalo 170 dní. Pri posudzovaní nároku na materské však nie je možné spočítavať obdobie povinného nemocenského poistenia zamestnanca (184 dní) a obdobie dobrovoľného nemocenského poistenia (170 dní, spolu by to bolo 354 dní) ale tieto obdobia sa posudzujú každé osobitne. Keďže v oboch prípadoch ide o obdobia kratšie ako 270 dní, nebude mať nárok na materské ani z povinného nemocenského poistenia zamestnanca ani z dobrovoľného nemocenského poistenia.

Riešením pre pani Helenu je zamestnať sa po 1.1.2007 v ďalšom zamestnaní tak, aby ďalšie zamestnanie trvalo aspoň 86 dní. Ak by tak urobila a nové zamestnanie by v čase medzi 1.1.2007 až 19.6.2007 trvalo aspoň 86 dní, v súčte s obdobím 184 dní dosiahnutým v prvom zamestnaní (firma Alfa), by dosiahla aspoň 270 dní povinného nemocenského poistenia zamestnanca a mala by nárok na materské z povinného nemocenského poistenia zamestnanca.

Podľa § 49a zákona sa do obdobia 270 dní započítava obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia zamestnanca z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky a obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia samostatne zárobkovo činnej osoby, ktorá má nárok na rodičovský príspevok a nevykonáva činnosť povinne nemocensky poistenej a povinne dôchodkovo poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby.

Toto ustanovenie je dôležité pri tzv. reťazových pôrodoch.

Príklad

Pani Ivana je zamestnancom spoločnosti Alfa od 1.1.2003. Na jar roka 2005 odišla na materskú dovolenku pri prvom dieťati. Po dobu 28 týždňov poberala materské. Od 1.10.2005 sa materská dovolenka zmenila na rodičovskú dovolenku – podľa § 26 zákona odo dňa začiatku rodičovskej dovolenky (odkedy poberá rodičovský príspevok) tým došlo k prerušeniu povinného nemocenského poistenia zamestnanca (od 1.10.2005).

Pani Ivana počas rodičovskej dovolenky znovu otehotnie. Lekár stanoví očakávaný deň pôrodu na 1.3.2007. V posledných dvoch rokov pred druhým pôrodom, teda v čase od 1.3.2005 do 28.2.2007, bola pani Ivana poistená ako zamestnanec len v období od 1.3.2005 do 30.9.2005 – do nástupu na rodičovskú dovolenku. Toto obdobie trvalo spolu 214 dní, čo je menej, ako 270 dní. Podľa § 49a zákona sa však započítava aj obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia zamestnanca z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky, teda obdobie od 1.10.2005 do (potenciálne) 28.2.2007. Pri započítaní obdobia rodičovskej dovolenky dostávame spolu 730 dní, čo je samozrejme viac ako 270 dní.

Pani Ivana preto bude mať nárok na materské z nemocenského poistenia zamestnanca i pri druhom dieťati.


Poskytovanie materského

Poistenkyni vzniká nárok na materské od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, najskôr od začiatku ôsmeho týždňa pred týmto dňom, a ak porodila skôr, odo dňa pôrodu. Nárok na materské zaniká v zásade uplynutím 28. týždňa od vzniku nároku na materské.

Poistenkyňa má nárok na materské aj po uplynutí 28. týždňa od vzniku nároku na materské, ak porodila zároveň dve alebo viac detí a aspoň o dve z narodených detí sa stará alebo ak je osamelá. Nárok na materské v tomto prípade zaniká v zásade uplynutím 37. týždňa od vzniku nároku na materské.

Pritom podmienka starostlivosti o narodené dieťa sa považuje za splnenú aj v období, v ktorom je dieťa prijaté do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia.

Poistenkyňa, ktorej sa narodilo mŕtve dieťa, má nárok na materské do konca 14. týždňa od vzniku nároku na materské.

Poistenkyňa, ktorej dieťa zomrelo v období trvania nároku na materské, má nárok na materské do konca druhého týždňa odo dňa úmrtia dieťaťa, ale nie dlhšie ako do konca 28. týždňa od vzniku nároku na materské, a ak ide o poistenkyňu uvedenú v odseku 3, nie dlhšie ako do konca 37. týždňa od vzniku nároku na materské.

Obdobie nároku na materské poistenkyne, ktorá dieťa porodila, nesmie byť kratšie ako 14 týždňov od vzniku nároku na materské a nesmie zaniknúť pred uplynutím šiestich týždňov odo dňa pôrodu.

Príklad

Pani Hana je tehotná. Ošetrujúci lekár určil predpokladaný deň pôrodu na 25.9.2006. Pani Helena požiadala o materské k 7.8.2006 (sedem týždňov pred očakávaným dňom pôrodu).

Dieťa sa narodilo 29.9.2006. Pani Hana bude dostávať materské po dobu 28 týždňov odo dňa, odkedy začala poberať materské, teda do 18.2.2007.

Podľa § 50 zákona, ak poistenkyni zaniklo nemocenské poistenie v období tehotenstva, má nárok na materské od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom, ak

a) jej trvala ochranná lehota ku dňu začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom alebo skutočným dňom pôrodu alebo

b) ku dňu začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom alebo skutočným dňom pôrodu poberala nemocenské alebo ošetrovné.


(pripomeňme, že podľa § 32 ods.2 písm. b) zákona, ochranná lehota poistenkyne, ktorej nemocenské poistenie zaniklo v období tehotenstva, je šesť mesiacov).


Podľa § 49 zákona, môže v určitých prípadoch dostávať materské namiesto matky dieťaťa iný poistenec a to:
a) otec dieťaťa, ak matka dieťaťa zomrela,
b) otec dieťaťa, ak sa podľa lekárskeho posudku matka o dieťa nemôže starať alebo nesmie starať pre svoj nepriaznivý zdravotný stav, ktorý trvá najmenej jeden mesiac, a matka nepoberá materské alebo rodičovský príspevok, s výnimkou, keď dieťa bolo zverené matke rozhodnutím súdu,
c) manžel matky dieťaťa, ak sa matka podľa lekárskeho posudku o dieťa nemôže starať alebo nesmie starať pre svoj nepriaznivý zdravotný stav, ktorý trvá najmenej jeden mesiac, a matka nepoberá materské alebo rodičovský príspevok,
d) otec dieťaťa po dohode s matkou dieťaťa, najskôr po uplynutí obdobia, počas ktorého má matka nárok na materské podľa § 48 ods. 10 zákona, a matka nepoberá materské alebo rodičovský príspevok,
e) manželka otca dieťaťa, ak sa stará o dieťa, ktorého matka zomrela, alebo
f) fyzická osoba, ak sa stará o dieťa na základe rozhodnutia príslušného orgánu.

Iný poistenec, ktorý prevzal dieťa do starostlivosti a ktorý sa o toto dieťa stará, má nárok na materské odo dňa prevzatia dieťaťa do starostlivosti v období 22 týždňov od vzniku nároku na materské. Iný poistenec, ktorý prevzal do starostlivosti dve alebo viac detí a aspoň o dve z týchto detí sa stará, a iný poistenec, ktorý je osamelý a ktorý sa stará o dieťa prevzaté do svojej starostlivosti, majú nárok na materské v období 31 týždňov od vzniku nároku na materské. Iný poistenec má nárok na materské najdlhšie do dovŕšenia ôsmich mesiacov veku dieťaťa, ak v posledných dvoch rokoch pred prevzatím dieťaťa do starostlivosti bol nemocensky poistený najmenej 270 dní. Do obdobia 270 dní sa nezapočítava obdobie výkonu služby policajta, profesionálneho vojaka a vojaka prípravnej služby.


Výška materského

Materské je 55 % denného vymeriavacieho základu (prípadne pravdepodobného denného vymeriavacieho základu).

ZSP_§48
ZSP_§49
ZSP_§50
ZSP_§51
ZSP_§52
ZSP_§53