alena litvakova Dakujem za kazdu radu uz vopred
Opuch je výsledkom hromadenia tekutiny prenikajúcej z ciev do poškodeného tkaniva. Jeho tvorbu a lokalizáciu podmieňuje množstvo fyzikálnych parametrov, najmä hydrostatický tlak, onkotický tlak bielkovín v krvných cievach, koncentrácia elektrolytov, predovšetkým sodíka, i správanie cievnej steny a lymfatických ciev, ktorými odteká časť medzibunkovej tekutiny. Vzájomným pôsobením týchto faktorov sa opuchy vytvárajú najčastejšie na dolných končatinách. Dôvodom vzniku opuchu viečok sú predovšetkým zápaly spojiviek, znížená činnosť štítnej žľazy, choroby obličiek a alergické stavy. Jedine bolestivý a začervenaný opuch viečok pri zápaloch spojiviek je pomerne ľahko odhaliteľný a liečiteľný, pretože má zápalový pôvod. Pôvod v ostatných prípadoch sa odhalí pri internom, endokrinologickom alebo inom špeciálnom vyšetrení. Pri srdcových, pečeňových, neurologických chorobách a niektorých chorobách látkovej premeny opúchajú viečka až po opuchoch nôh a brucha. Zriedkavou príčinou opuchov sú poruchy kapilárnej priepustnosti a lymfatickej drenáže, ktoré sú najťažšie diagnostikovateľné. Príčina opuchov môže byť i kombinovaná, čiže podmienená viacerými činiteľmi. V malom percente prípadov sa však nepodarí jednoznačne označiť príčinu. Niekedy napríklad možno pozorovať závislosť vzniku opuchov od menštruačného cyklu, takže sa predpokladajú hormonálne vplyvy, pričom endokrinologické a gynekologické vyšetrenia sú negatívne. Ak niečo bráni jednoznačnému stanoveniu diagnózy, vyšetrenie sa opakuje v určitých časových intervaloch.
INTERNISTA Doc. MUDr. MARIAN BÁTOVSKÝ, CSc.