Máte skúsenosti s nevyplatením nemocenskej dávky?

22.02.19 17:30

JaneeHubka

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať, či mal niekto skúsenosti s tým, že sociálna poisťovňa môže stornovať PN.
Dňa 05. 11. 2018 som mala úraz, na základe vyšetrenia u chirurga mi všeobecný lekár vypísal PN. Dňa 20. 12. 2018 som PN ukončila s tým, že v práci budem zatiaľ čerpať dovolenku, kým nastúpim na rehabilitačné liečenie. 03. 01. 2019 som teda nastúpila na rehabilitáciu a v tento deň mi všeobecný lekár vypísal novú PN. Na prvej posudkovej lekárskej komisii bolo všetko v poriadku, no pri druhej komisii prišla posudková lekárka s tým, že nemôžem mať vystavenú druhú PN na ten istý úraz a chce PN stornovať. Do dnešného dňa mi zo sociálnej poisťovne neprišiel žiadny list s výzvou na stornovanie PN, ani upozornenie, že by PN nebola uznaná. Taktiež mi do dnešného dňa nebola vyplatená nemocenská dávka, napriek tomu, že viem, že obidva termíny na výplatu dávok už boli. Lístok s potvrdením PN som na sociálnu poisťovňu zaniesla hneď 31. 01. 2019.
Máte s tým niekto skúsenosti? Je pravda, že nemôže byť druhá PN na ten istý úraz? Môže sociálna poisťovňa nevyplatiť dávky bez akéhokoľvek písomného vyrozumenia?
Ďakujem

Ak potrebujete v otázke niečo upresniť, najskôr sa spýtajte na podrobnosti.
Koncept slúži na uloženie rozpracovanej odpovede, koncept sa zobrazuje len Vám, až kým ho nezverejníte.
Ak máte podobnú otázku, založte Novú otázku alebo Súvisiacu otázku.

❤ Buďte priateľskí ❤

Sme súčasťou jednej komunity, ktorá si chce vzájomne pomáhať, rozdieľnosť je vítaná ak neubližuje!

01.03.19 18:19

Zuzanka_ba

Mne sa iba raz stalo ze ma SP ako zamestnavatela informovala o stornovani PNky, nedostala som k tomu ziadne vysvetlenie pisomne, ale do telefonu mi povedali ze dotycny mal kontrolu kde porusil liecebny rezim a nasledne komisia vyhodnotila PN ako neplatnu. Trvalo im to cele niekolko tyzdnov, takze som samozrejme musela opravovat mzdy, vykazy -zamestnancovi sme nakoniec strhli nahradu prijmu ktora uz bola davno vypatena (doteraz si nie som ista ci to tak bolo dobre).
Ci mozes mat PN na ten isty uraz neviem.

Ja by som sa isla pytat jednak na pobocku SP a tiez toho lekara co PN vystavil.
Ak ti doteraz nebola ziadna davka vyplatena, ani za prvu PN ktora zacala 5.11.2018 tak si myslim ze SP je uz po termine minimalne v tom ze ta mala informovat co robi a preco ti nemocenske nepriznala. Pozri si ustanovenia KONANIE VO VECIACH SOCIÁLNEHO POISTENIA https://www.slov-lex.sk/pravne-predp...is.cast-tretia

Daj vediet ako si dopadla, mozno to pomoze niekomu dalsiemu.

Nieco zo zakona 461/2003 :

§ 116 Lehoty na výplatu dávok a zaokrúhľovanie sumy dávok
(1) Nemocenské dávky, úrazový príplatok, rekvalifikačné, rehabilitačné a dávka v nezamestnanosti sa vyplácajú mesačne pozadu v lehotách určených Sociálnou poisťovňou.
...
(4) Ak sú splnené podmienky na vznik nároku na nemocenskú dávku, dôchodkovú dávku, úrazovú dávku a dávku v nezamestnanosti, dávky sa môžu vyplácať preddavkovo. Počas vyplácania dávky podľa prvej vety neplynie lehota podľa § 210 ods. 2.

A teraz ten paragraf 210:

§ 210
(1) Organizačné zložky Sociálnej poisťovne vydávajú rozhodnutie vo veciach uvedených v § 178 ods. 1 písm. a) a v § 179 ods. 1 písm. a) a b).
(2) Organizačné zložky Sociálnej poisťovne sú povinné rozhodnúť vo veciach uvedených v odseku 1 najneskôr do 60 dní od začatia konania, v mimoriadne zložitých prípadoch možno túto lehotu predĺžiť najviac o 60 dní, čo treba oznámiť účastníkom konania.

Ten odsek 1 kde pobocka rozhoduje zahrna aj nemocenske a urazove davky:

§ 178 Vecná príslušnosť pobočky

Do pôsobnosti pobočky patrí
a) rozhodovať v prvom stupni
1. o vzniku, prerušení a zániku sociálneho poistenia v sporných prípadoch,
2. o nemocenských dávkach,
3. o úrazových dávkach okrem úrazovej renty a pozostalostnej úrazovej renty,
...

Komentovať

Užitočné

JaneeHubka (01.03.19 21:54) ďakujem za odpoveď...
Na sociálnu poisťovňu som sa samozrejme obrátila a poslala som podnet, ale odpoveď mi ešte neprišla. telefonicky ani osobne to s pobočkou v mojom meste nechcem riešiť, nakoľko mám s nimi skúsenosti, že jeden deň mi pracovníčka povie jednu vec a o dva dni mi do očí tvrdí, že mi nič také nepovedala.
Dávka nebola vyplatená za tú druhú PN, teda za január 2019, a podľa usmernenia na stránke sociálnej poisťovne mala byť vyplatená do konca februára, teda dnešným dňom to už porušili.
Lehota 60 dní od začatia konania uplynie 14. marca, tak som zvedavá aké vyrozumenie mi príde a aký dôvod mi k tomu uvedú. ak mi teda vôbec dačo príde. V pondelok sa chystám volať na infolinku ústredia SP, či mi nevedia povedať aký je dôvod nevyplatenia dávky.

prešla som si zákony, ktoré usmerňujú ohľadom pn a nenašla som nič také, že by nemohla byť druhá PN na tú istú diagnózu.

01.03.19 23:09

Katy a R

ja by som to - že zatiaľ ti ostáva len čakať (majú čas) ... po 60-tich dňoch, ak nerozhodnú - by ti mali aspoň napísať, že stále konajú (prešetrujú)..

Samozrejme, že je to na nervy - keby bolo všetko ok - tak máš dávku už 15.2. na účte. Držím palce - nech je na účte aspoň 15.3.

cit zo ztránky SP - Nemocenské: (zuzanka už pripla zákon)
Povinnosti Sociálnej poisťovne
.....
rozhodnúť o nároku na nemocenskú dávku do 60 dní od začatia konania (doručenia žiadosti o nemocenské miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne), v mimoriadne zložitých prípadoch predĺžiť lehotu o ďalších 60 dní (povinnosť upovedomiť o tejto skutočnosti účastníka konania)
....