Zavrieť

Porady

Liečba ťažko chorého pacienta, ktorý platí ZP v členskom štáte EÚ

Prosím, poraďte, ako je to s liečbou onkologického pacienta v zariadení na Slovensku, ak tento pacient pracoval a platil si zdravotné poistenie v niektorom zo štátoch EÚ.
veronikasad aktuálne už v zahraničí nepracuje ? Trvalý pobyt má na SK ?
Chobot Kde je teraz zdravotne poistený? V zahraničí? Potom liečbu na SK musí schváliť jeho zdravotná poisťovňa.
Pravidlá a tipy
  • Každý móže napísať len 1 odpoveď. Neskor mozete svoju odpoveď vylepšiť.
  • Odpoveď má priniesť riešenie na otázku, vyvarujte sa hodnotenia otázky.
  • Odpoveď má byť viac o faktoch ako o názoroch.
Dalšie pravidla a tipy
    Ak potrebujete v otázke niečo upresniť, najskôr sa spýtajte na podrobnosti.
    Koncept slúži na uloženie rozpracovanej odpovede, koncept sa zobrazuje len Vám, až kým ho nezverejníte.
    Ak máte podobnú otázku, založte Novú otázku alebo Súvisiacu otázku.
    ❤ Buďte priateľskí ❤
    Sme súčasťou jednej komunity, ktorá si chce vzájomne pomáhať, rozdieľnosť je vítaná ak neubližuje!
    Usporiadať podľa času

    NastvanaZ je offline (nepripojený) NastvanaZ

    NastvanaZ
    Pacient má pracovnú zmluvu v zahraničí, t. č. je na PN, lieči sa; ale nemá tam zázemie, rodinu, priateľov, ktorí by ho podporili. Trvalý pobyt má na Slovensku. Ďakujem za odpoveď.

    Chobot je offline (nepripojený) Chobot

    Chobot
    V našom zákone o zdravotnom poistení je § 9b ods. 10, podľa ktorého sa schvaľuje liečba v zahraničí:

    (10)
    Poistenec má nárok na úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti so súhlasom príslušnej zdravotnej poisťovne podľa odseku 4, ak ide o plánovanú zdravotnú starostlivosť poskytnutú v inom členskom štáte, na ktorú príslušná zdravotná poisťovňa udelila súhlas. Príslušná zdravotná poisťovňa súhlas udelí, ak ide o plánovanú zdravotnú starostlivosť, ktorá patrí do rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia v Slovenskej republike,1) a
    a)
    ...
    d)
    poistenec má bydlisko v inom členskom štáte a chce pokračovať v liečbe, ktorá sa začala v Slovenskej republike, v mieste bydliska, alebo

    Je to v podstate tento prípad, akurát presne opačný. Neviem, ako je to upravené v legislatíve tej krajiny, kde je pacient v súčasnosti poistený, ale keďže ide o EU, predpokladám, že to bude veľmi podobné. Čiže on začal liečbu v krajine, kde je poistený, ale chce pokračovať v krajine, kde má bydlisko. V zmysle našej legislatívy na toto potrebuje predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne.

    Doporučujem kontaktovať zdravotnú poisťovňu v danej krajine a podať si žiadosť o schválenie liečby v zahraničí. Bude musieť doložiť lekárske správy a dobré by bolo rovno si nájsť zdravotnícke zariadenie na SK, kde sa bude liečiť. Pokiaľ sa schvaľuje na SK, tak v žiadosti sa uvádza konkrétne zariadenie, ktoré si pacient v zahraničí vybral.

    Jeho zdravotná poisťovňa, ak liečbu v zahraničí (na Slovensku) schváli, tak vystaví formulár E112 (resp. označenie S2) a s týmto formulárom sa potom preukáže v zariadení, kde sa bude liečiť. Na SK vyzerá takto ten formulár:

    http://www.udzs-sk.sk/documents/1421...1-cc6be6ffefd5

    Zdravotná poisťovňa v krajine, kde je poistený bude mať tiež tento formulár na svojej stránke, treba to tam pohľadať.

    Pokiaľ by v zahraničí ukončil pracovný pomer a tým mu zanikne zdravotné poistenie v zahraničí a vráti sa na SK, tak mu automaticky vzniká povinné zdravotné poistenie na Slovensku. Potom zdravotnú starostlivosť uhrádza zdrav. poisťovňa na SK, kde sa prihlási.

    Každý krok treba konzultovať s jeho zdrav. poisťovňou, pretože môžu existovať skutočnosti, ktoré si neuviedla a ktoré môžu postup úplne zmeniť.

    Liečba ťažko chorého pacienta, ktorý platí ZP v členskom štáte EÚ

    Porady, ktoré by vás mohli zaujímať

    Prihláste sa a sledujte len tie Porady, ktoré Vás zaujímajú.