Petík88
24.11.14,19:49
Po autonehode som si uplatnil na poisťovni náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia, všetky papiere k tomu - lekárske správy, absolvovanie liečenia, rehabilitácií + bodové ohodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia som doručil na poisťovňu. Odtiaľ som dostal odpoveď, že na základe mnou doloženej zdravotnej dokumentácie mi nepriznávajú celý počet bodov stanovených lekárom. Pritom všetka zdravotná dokumentácia aj posúdenie je v rukách lekárov, tak nerozumiem ako môže pracovník poisťovne ich rozhodnutie spoza stola jednou vetou zmeniť.
Postup poisťovne sa mi nezdá, neviem čo by som v tom mal podniknúť.
Postup poisťovne sa mi nezdá, neviem čo by som v tom mal podniknúť.
misoft
24.11.14,19:00
Sťažuj sa.
Poisťovňa musí postupovať podľa zákona.
http://www.zakonypreludi.sk/zz/2004-437#p5
§5, §7, §8
Poisťovňa musí postupovať podľa zákona.
http://www.zakonypreludi.sk/zz/2004-437#p5
§5, §7, §8
buchač
24.11.14,19:00
všetky papiere k tomu - lekárske správy, absolvovanie liečenia, rehabilitácií + bodové ohodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia som doručil na poisťovňu....
Pritom všetka zdravotná dokumentácia aj posúdenie je v rukách lekárov, tak nerozumiem ako môže pracovník poisťovne ich rozhodnutie spoza stola jednou vetou zmeniť.
Sa mýliš.
Nie nejaký lekár zo špitáľa ohodnocuje a priznáva.
Na to nie je nejaký pracovník spoza stola, na to je - špecialista, ergo revízny lekár poisťovne.
Ten na základe lekárskych správ a ostatných náležitostí posudzuje a prideľuje body, čiže odškodnenie.
Pochopili sme sa ?
-------------------------------------
Či je to reálne alebo aj niekedy spravodlivé, tak to je už iná káva.
Niekedy to ale fakt vyzerá tak, že si revízny lekár z jednotlivca robí prdel.
Pritom všetka zdravotná dokumentácia aj posúdenie je v rukách lekárov, tak nerozumiem ako môže pracovník poisťovne ich rozhodnutie spoza stola jednou vetou zmeniť.
Sa mýliš.
Nie nejaký lekár zo špitáľa ohodnocuje a priznáva.
Na to nie je nejaký pracovník spoza stola, na to je - špecialista, ergo revízny lekár poisťovne.
Ten na základe lekárskych správ a ostatných náležitostí posudzuje a prideľuje body, čiže odškodnenie.
Pochopili sme sa ?
-------------------------------------
Či je to reálne alebo aj niekedy spravodlivé, tak to je už iná káva.
Niekedy to ale fakt vyzerá tak, že si revízny lekár z jednotlivca robí prdel.
alaya1
24.11.14,19:46
Moj manzel mal podobny problem,uznali mu len uplne spodnu hranicu bodovania, aj ked mal narok na ovela vyssie odskodnenie. Nam doporucili sudit sa s poistovnou, co sme neurobili. Bodovanie specialisttu prehodnocoval lekar poistovne, samozrejme v prospech svojho klienta. Islo to vsetko z poistky vinnika nehody.
Tak sa mozes pokusit sudne vymahat skodu, ak mas na to nervy.
Tak sa mozes pokusit sudne vymahat skodu, ak mas na to nervy.
alaya1
24.11.14,19:51
kde sa ma stazovat?
misoft
24.11.14,20:06
Predpokladám (po autonehode), že sa jedná o havarijné poistenie s nejakým balíkom pripoistenia cestujúcich.... takže asi
http://www.skp.sk/
http://www.skp.sk/
alaya1
24.11.14,20:10
neviem, no nam pravnik radil len sud, osklbala nas poistovna vinnika poriadne, ale to su len peniaze, hlavna vec ze to manzel prezil.
sosak
24.11.14,20:35
Posudkový lekár poisťovne môže urobiť určité korekcie v oblasti obodovania zdravotných následkov autonehody poškodeného. Dáva mu to možnosť určitého bodového rozpätia pri jednotlivých druhoch úrazov, podľa sadzby bodového ohodnotenia, viď prílohu : http://www.odskodneponehode.sk/images/sadzby.pdf
Všeobecne je známe, že dvaja posudkoví lekári môžu mať rozdielne názory, čo sa týka posúdenia a bodovania.
Podľa sadzobníka si skús sám spočítať body. Ak nie si spokojný s postupom poisťovne tak sa nechaj zastupovať : http://www.odskodneponehode.sk/pravo-na-odskodne/ako-ziskat-spravodlive-odskodnenie
Všeobecne je známe, že dvaja posudkoví lekári môžu mať rozdielne názory, čo sa týka posúdenia a bodovania.
Podľa sadzobníka si skús sám spočítať body. Ak nie si spokojný s postupom poisťovne tak sa nechaj zastupovať : http://www.odskodneponehode.sk/pravo-na-odskodne/ako-ziskat-spravodlive-odskodnenie
alaya1
24.11.14,20:37
ano, s tymto suhlasim, manzel mal v tomto rozpati specialistom urceny strop bodov, posudkar urcil minimum. Co v konecnom dosledku bolo odcitanie jednej nuly v sume vyplatenia .
maximilian123
25.11.14,07:21
Mám skúsenosti s podobnými prípadmi, ak by ste chceli, môžem sa pozrieť na podrobnosti Vášho prípadu. Telefón správou.
Petík88
25.11.14,12:36
Už som čosi zistil a je to tak, že likvidátori majú akoby prikázané ísť na spodnú hranicu, resp. neuznať výšku bodového hodnotenia, aj keď nejde o veľké peniaze. Výsledok je väčšinou taký ako vo vašom prípade - vychádzajú z toho víťazne a zarábajú, rátajú s tým, že poškodený to nechá tak.