Zavrieť

Porady

Môže poisťovňa upraviť počet bodov stanovených lekárom za sťaženie spoločenského uplatnenia?

Po autonehode som si uplatnil na poisťovni náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia, všetky papiere k tomu - lekárske správy, absolvovanie liečenia, rehabilitácií + bodové ohodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia som doručil na poisťovňu. Odtiaľ som dostal odpoveď, že na základe mnou doloženej zdravotnej dokumentácie mi nepriznávajú celý počet bodov stanovených lekárom. Pritom všetka zdravotná dokumentácia aj posúdenie je v rukách lekárov, tak nerozumiem ako môže pracovník poisťovne ich rozhodnutie spoza stola jednou vetou zmeniť.
Postup poisťovne sa mi nezdá, neviem čo by som v tom mal podniknúť.
Pravidlá a tipy
  • Každý móže napísať len 1 odpoveď. Neskor mozete svoju odpoveď vylepšiť.
  • Odpoveď má priniesť riešenie na otázku, vyvarujte sa hodnotenia otázky.
  • Odpoveď má byť viac o faktoch ako o názoroch.
Dalšie pravidla a tipy
    Ak potrebujete v otázke niečo upresniť, najskôr sa spýtajte na podrobnosti.
    Koncept slúži na uloženie rozpracovanej odpovede, koncept sa zobrazuje len Vám, až kým ho nezverejníte.
    Ak máte podobnú otázku, založte Novú otázku alebo Súvisiacu otázku.
    ❤ Buďte priateľskí ❤
    Sme súčasťou jednej komunity, ktorá si chce vzájomne pomáhať, rozdieľnosť je vítaná ak neubližuje!
    Usporiadať podľa času

    buchač je offline (nepripojený) buchač

    Nedávaj otázky, na ktoré nechceš počuť odpoveď... ...viac buchač
    všetky papiere k tomu - lekárske správy, absolvovanie liečenia, rehabilitácií + bodové ohodnotenie sťaženia spoločenského uplatnenia som doručil na poisťovňu....
    Pritom všetka zdravotná dokumentácia aj posúdenie je v rukách lekárov, tak nerozumiem ako môže pracovník poisťovne ich rozhodnutie spoza stola jednou vetou zmeniť.
    Sa mýliš.
    Nie nejaký lekár zo špitáľa ohodnocuje a priznáva.
    Na to nie je nejaký pracovník spoza stola, na to je - špecialista, ergo revízny lekár poisťovne.
    Ten na základe lekárskych správ a ostatných náležitostí posudzuje a prideľuje body, čiže odškodnenie.
    Pochopili sme sa ?
    -------------------------------------
    Či je to reálne alebo aj niekedy spravodlivé, tak to je už iná káva.
    Niekedy to ale fakt vyzerá tak, že si revízny lekár z jednotlivca robí prdel.

    alaya1 je offline (nepripojený) alaya1

    alaya1
    Moj manzel mal podobny problem,uznali mu len uplne spodnu hranicu bodovania, aj ked mal narok na ovela vyssie odskodnenie. Nam doporucili sudit sa s poistovnou, co sme neurobili. Bodovanie specialisttu prehodnocoval lekar poistovne, samozrejme v prospech svojho klienta. Islo to vsetko z poistky vinnika nehody.

    Tak sa mozes pokusit sudne vymahat skodu, ak mas na to nervy.
    Petík88 Už som čosi zistil a je to tak, že likvidátori majú akoby prikázané ísť na spodnú hranicu, resp. neuznať výšku bodového hodnotenia, aj keď nejde o veľké peniaze. Výsledok je väčšinou taký ako vo vašom prípade - vychádzajú z toho víťazne a zarábajú, rátajú s tým, že poškodený to nechá tak.

    misoft je offline (nepripojený) misoft

    misoft
    Sťažuj sa.
    Poisťovňa musí postupovať podľa zákona.
    http://www.zakonypreludi.sk/zz/2004-437#p5
    §5, §7, §8
    3 komentáre - rozbaľ     zbaliť
    alaya1 kde sa ma stazovat?
    misoft Predpokladám (po autonehode), že sa jedná o havarijné poistenie s nejakým balíkom pripoistenia cestujúcich.... takže asi
    http://www.skp.sk/
    alaya1 neviem, no nam pravnik radil len sud, osklbala nas poistovna vinnika poriadne, ale to su len peniaze, hlavna vec ze to manzel prezil.
      zbaliť

    sosak je offline (nepripojený) sosak

    sosak
    Posudkový lekár poisťovne môže urobiť určité korekcie v oblasti obodovania zdravotných následkov autonehody poškodeného. Dáva mu to možnosť určitého bodového rozpätia pri jednotlivých druhoch úrazov, podľa sadzby bodového ohodnotenia, viď prílohu : http://www.odskodneponehode.sk/images/sadzby.pdf
    Všeobecne je známe, že dvaja posudkoví lekári môžu mať rozdielne názory, čo sa týka posúdenia a bodovania.
    Podľa sadzobníka si skús sám spočítať body. Ak nie si spokojný s postupom poisťovne tak sa nechaj zastupovať : http://www.odskodneponehode.sk/pravo...ve-odskodnenie
    alaya1 ano, s tymto suhlasim, manzel mal v tomto rozpati specialistom urceny strop bodov, posudkar urcil minimum. Co v konecnom dosledku bolo odcitanie jednej nuly v sume vyplatenia .
    Mám skúsenosti s podobnými prípadmi, ak by ste chceli, môžem sa pozrieť na podrobnosti Vášho prípadu. Telefón správou.

    Môže poisťovňa upraviť počet bodov stanovených lekárom za sťaženie spoločenského uplatnenia?

    Porady, ktoré by vás mohli zaujímať

    Prihláste sa a sledujte len tie Porady, ktoré Vás zaujímajú.