ALANÍNAMINOTRANSFERÁZA (ALT)
Medicínsky význam:
Alanínaminotransferáza (ALT), starší názov je glutamátpyruváttransamináza (GPT), patrí medzi aminotransferázy. Tieto prenosom aminoskupiny katalyzujú premenu aminokyseliny na α-ketokyselinu. Tým je zabezpečený vzťah medzi metabolizmom bielkovín a sacharidov. Je to cytoplazmatický enzým. Najvyššie koncentrácie sú v pečeni, nižšie sú v kostrovom svalstve, myokarde, obličkách, podžalúdkovej žľaze, slezine, pľúcach.
Zvyšená katalytická aktivita ALT sa zisťuje predovšetkým pri hepatopatiách rôzneho typu. Zvýšené hodnoty ALT korelujú s rozsahom poškodenia pečene. Približne 15-násobné zvýšenie oproti norme sa vyskytuje pri akútnej nekróze pečeňových buniek rôzneho pôvodu: akútna vírusová hepatitída, alkohol - toxická hepatitída, toxické poškodenie (intoxikácia hubami, chemikáliami, liekmi, stavy spojené s kongesciou v pečeni (pravostranná insuficiencia srdca), biliárna kolika.
Zvýšené hodnoty sa vyskytujú aj pri primárnych a metastatických nádoroch pečene, pri cholecystitíde, extrahepatálnej cholestáze a cholangitíde, pri infekčnej mononukleóze, pri akútnej pankreatitíde, infarkte myokardu (venostáza pečene), sarkoidóze, šoku, pri svalovom poškodení spôsobenom úrazom, zápalom alebo degeneratívnym procesom.
Znížené hodnoty katalytickej aktivity ALT sa vyskytujú pri zlyhaní obličiek, u dialyzovaných pacientov, pri deficite vitamínu B6 .
Interferencia:
Stanovenie katalytickej aktivity ALT:
a) Falošne zvyšuje hemolýza (hemoglobín nad 3g/l zvyšuje ALT približne o 10%).V erytrocytoch sa nachádza 7-krát vyššia koncentrácia ALT ako v plazme.
b) Falošne zvyšuje lipémia ( pri koncentrácií triacylglycerolov nad 11,4 mmol/l.
c) Falošne zvyšujú liečivá s hepatotoxickým a cholestatickým účinkom.
d) Falošne zvyšuje hmotnosť a telesná námaha. Stanovenie ovplyvňuje vek a požitie alkoholu.
e) Falošne znižuje ikterus (pri koncentrácií bilirubínu nad 1000 μmol/l).
Významná je aj intraindividuálna variácia ( zo dňa na deň sa môže koncentrácia meniť o 30%).
Biologická vzorka - materiál - sérum
Odber biologického materiálu - odber krvi za štandardných podmienok
Frekvencia vyšetrenia - denne
Statim - denne
Referenčné hodnoty:
Stanovenie ALT bez prídavku pyridoxál 5-fosfátu.
Jednotka: μkat/l
Vek Muži Ženy
Do 6 týždňov 0 - 0,7 0 - 0,7
Do 1 roka 0 - 0,85 0 - 0,85
Do 15 rokov 0 - 1,0 0 - 1,0
Viac ako 15 rokov 0 - 0,7 0 - 0,6
určite Ti lepšie a odbornejšie vysvetlenie povie lekár