Výmenný lístok pacient nepotrebuje pri návšteve gynekológa, stomatológa, všeobecného lekára pre dospelých a všeobecného lekára pre deti a dorast. Výmenný lístok sa nevyžaduje u dispenzarizovaných pacientov.

* ak pacient navštívi špecialistu na základe písomného odporúčania všeobecného lekára, tento ho diagnostikuje (vrátane využitia konziliárnych služieb iných špecialistov a pomocných vyšetrovacích metód, ktoré tiež písomne vyžiada), lieči a aj ďalej manažuje pacienta - teda ním nariadené kontroly sú súčasťou diagnostiky a liečby až do uzdravenia alebo zlepšenia zdravotného stavu pacienta, termíny na kontrolu a kontrolné vyšetrenia sú zaznamenané v zdravotnej dokumentácii – vtedy nie je potrebné, aby pri tej istej diagnóze bolo kontrolné vyšetrenie poskytnuté len na základe výmenného lístka od všeobecného lekára;
* špecialista vyšetrí pacienta na základe písomného odporúčania všeobecného lekára, diagnostikuje ochorenie (vrátane využitia konziliárnych služieb iných špecialistov a pomocných vyšetrovacích metód, ktoré tiež písomne vyžiada), indikuje liečbu a určí, že pacient sa má ďalej hlásiť u svojho praktického lekára na dosledovanie liečby, pretože nie sú potrebné ďalšie odborné, resp. špeciálne vyšetrenia ani kontroly u špecialistu. Ak sa zdravotný stav pacienta nezlepší a liečba indikovaná špecialistom sa javí ako neúčinná, vzniknú komplikácie ochorenia alebo komplikácie súvisiace s liečbou, vyskytnú sa nové príznaky súvisiace s inou diagnózou, všeobecný lekár odošle pacienta opäť k špecialistovi s výmenným lístkom;
* ak sa pacient uzdraví a po určitom časovom odstupe sa znovu vyskytnú príznaky pôvodného ochorenia, nemôže ísť pacient sám priamo k špecialistovi bez výmenného lístka (ak nejde o ochorenie, pre ktoré je pacient dispenzarizovaný alebo o náhle zhoršenie zdravotného stavu), musí ísť znovu k všeobecnému lekárovi a ten určí ďalší postup liečby;
* vyšetrenie u psychiatra bez odporúčania všeobecného lekára je možné len v prípade náhlych zmien správania sa a konania pacienta, pod vplyvom ktorých bezprostredne ohrozuje seba alebo svoje okolie
* pacient nebude potrebovať výmenný lístok všeobecného lekára na kontrolné vyšetrenia v určených centrách, ak je pacient dispenzarizovaný a liečený u lekára špecialistu v regióne svojho bydliska v stanovených časových intervaloch (onkologická liečba, biologická liečba v reumatológii, liečba sclerosis multiplex, atď.);
* odporučenie ( výmenný lístok) špecialistu k inému špecialistovi nebude akceptované v prípadoch, ktoré priamo nesúvisia s ochorením, pre ktoré všeobecný lekár odporučil pacienta k špecialistovi.

Potrebujes.
Nepotrebujes ho jedine ku gynekologovi, ocnemu lekarovi pri opakovanej kontrole kvoli okuliarom a k psychiatrovi.