Chvíľu to zrejme potrvá, kým sa koža celkom spamätá. Bol to predsa zápal a asi nie ľahký, keď si ležal tri týždne v nemocnici.

Ruža je streptokoková infekcia,zhojila sa,ale neznamená to,že nechytíš druhú,treba si hlavne udržiavať v poriadku a bez plesní nohy.Začervenalá koža sa bud skludní alebo zapigmentuje,treba na to čas.

Ruža – erysipelas je akútna infekcia kože. Pôvodcami ochorenia sú najčastejšie ß-hemolytické streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes).

Inkubačná doba je niekoľko hodín, až dva dni. Infekcia sa šíri najmä lymfatickými cievami v koži.

Spôsob prenosu

Baktérie sa do kože dostávajú cez porušenú kožu – cez zádery, trhlinky a drobné, či väčšie poranenia kože. Ak koža svrbí, baktérie sa môžu preniesť nechtami pri škriabaní.

Vyššie riziko infekcie majú: starší ľudia, ľudia s poruchou imunitného systému, s kožným zápalom, poruchou prekrvenia, otvorenou ranou, cukrovkou, hubovým ochorením nôh (kože aj nechtov), alkoholici. Významným faktorom je nosičstvo streptokoka v nosohltane, mandliach, zubný zápal a zápal stredného ucha.

Prejavy a príznaky

Ochorenie sa začína náhle, opuchom a ohraničeným začervenaním kože, a sprevádza ho vysoká horúčka (39 – 40 °C), triaška, zimnica, bolesť a schvátenosť. U starších ľudí sa horúčka niekedy objaví len prechodne, alebo majú iba zvýšenú teplotu (37 – 38 °C).

Zapálená koža je sýtočervenej farby s jazykovitými výbežkami, najbližšie lymfatické uzliny bývajú zväčšené. Koža je horúca, napätá a bolestivá. Ruža sa najčastejšie vyskytuje na predkolení a na tvári, menej často na hornej končatine – po operácii prsníka. Pred zavedením antibiotík do liečby bola ruža často vážnym problémom, a v ťažkých prípadoch, najmä pri lokalizácii na tvári, bolo ochorenie smrteľné.

Komplikácie

Najčastejšou komplikáciou je recidíva ochorenia. Zapríčinená je pretrvávaním a neliečením rizikových faktorov (hubové ochorenie kože a nechtov nôh, opuch, vred predkolenia, nadváha).

Medzi častejšie komplikácie patrí vznik hnisavého vačku, rozšírenie infekcie do hĺbky, iná pridružená infekcia, lymfatický opuch. Vznik hnisavého vačku vyžaduje chirurgický zákrok. K lymfatickému opuchu dochádza následkom prekonanej ruže, najmä po nedostatočnej liečbe. Na druhej strane, lymfatický opuch inej príčiny, napríklad po operácii prsníka, je často komplikovaný recidivujúcou ružou.

Vzácnejšie komplikácie predstavujú zápalové zmeny na srdci, kĺboch a obličkách. Pri lokalizácii ruže na tvári môže byť komplikáciou zápal mozgových blán.

Liečba a prevencia

Liekom prvej voľby pri nekomplikovanom priebehu zostáva stále penicilín. Predisponovaných a rizikových pacientov hospitalizujeme, a podávame im penicilín injekčne, do svalu.

Pri komplikovanom priebehu dostáva pacient kombináciu antibiotík v infúziách. Antibiotiká musia byť v dostatočnej dávke, najmä u obéznych pacientov. U starších pacientov býva liečba – vzhľadom na nevýrazné celkové príznaky – oneskorená, a priebeh sa môže komplikovať.

Opuch možno zmierniť aj rehabilitačnými cvičeniami a lymfatickou masážou.

Liečené ochorenie trvá 8 – 14 dní, pri ľahkom priebehu začervenanie vymizne do 6 – 8 dní.

Na zabránenie recidív je účinné podávať pomaly sa uvoľňujúci penicilín, injekčne a dlhodobo, v intervale 3 – 4 týždňov.

Dôležitý je pokoj na lôžku, s vyvýšením dolných končatín, ak je ruža na predkolení. Pri lokalizácii na tvári sa odporúča odľahčujúca poloha pri odpočinku a spánku – na zdravej strane tváre.

Okrem liečby ruže je nevyhnutná liečba miesta vstupu infekcie, s preventívnymi opatreniami, zameranými na miesto vstupu infekcie. Atrofickú suchú kožu dolných končatín treba hydratovať a premasťovať, aby sa zabránilo vzniku prasklín a drobných poranení.

Hubová infekcia nôh pomáha preniknutiu baktérií cez porušenú kožu. Vhodná antimykotická liečba a dezinfekcia ponožiek, uterákov a obuvi predstavujú dôležité preventívne opatrenia pred vznikom recidív ruže. Mykologické vyšetrenie hubových infekcií nôh by sa malo stať rutinným vyšetrením vo všetkých prípadoch recidivujúcej ruže dolných končatín.