Určite ako odborník pôsobiaci v tomto "kolotoči" máš prehľad a skúsenosti z prvej ruky. Ovšem pravda je aj tá, že je ekonomicky výhodnejšie mať jedného EU pacienta za mesiac bez kapitácie a vyfakturovať výkon, ako mať 8-10x domáceho pacienta s jednou kapitáciou za mesiac. Obdobne aj u špecialistu - ten síce musí "charitu" robiť aj pre domáceho pacienta (keď má už vyčerpaný limit a nechce ho objednať na vyšetrenie o dva-tri mesiace) - pre neho je dokonca vtedy (keď má vyčerpaný limit) "výhodnejšie" mať EU pacientov, lebo týchto faktúruje zvlášť mimo limit...
Súhlasím aj s tým, že vzťahy (a to nielen ekonomické) nefungujú tak, ako by mali. Navyše sa k nej pridružuje i byrokracia, a tá poriadne dokáže ujedať aj z toho mála. Konkrétny príklad - EU pacientov treba fakturovať zvlášť, vykázať na zvláštnom médiu - lebo ZP asi nemajú taký softvér, ktorý by to rozlíšil; potom k tomu pristupí ešte opravný doklad - napr. dobropis, ktorý treba znova zaslať - áno, keď si to spočítame, papier, obálka, poštovné 2x, niekedy aj diskety prevýši hodnotu fakturácie...
Nikto pri tom nie je v tomto systéme spokojný - ani ZP, ani lekár, ani pacient. Lenže pacient (domáci či EU), ktorý si platí celý čas predpísané poistné v plnej výške a načas je v tomto reťazci v najnevýhodnejšej pozícii. Nemôže si povedať - v tomto mesiaci ste ma neošetrili (dostal termín na vyšetrenie o 3-4 mesiace) takže nezaplatím poistné. Áno, má možnosť ísť do svojej zdravotnej poisťovne a požadovať určenie iného špecialistu, ktorý má ešte voľnú kapacitu... Priznajme si otvorene - je to riešenie? Berme človeka, že nechce navštíviť lekára preventívne, ale fakt sa zle cíti. Lekár (ktorý ho doteraz ošestroval, má jeho celú anamnézu) ho objedná o 3-5 mesiacov - lebo má už vyčerpaný limit na dané vyšetrenia. Takže ten pacient využívajúc svoje práva, ide do svojej ZP, tá mu má určiť nového špecialistu. Môže to byť pekných pár km od jeho bydliska. Príde k nemu, prečo nie, veď sa necíti dobre a tie cesty navyše mu tiež nepridali na pohode - špecialista (teraz abstrahujem od myšlienky, že prečo tento má voľnú kapacitu a ostatní nie?), ho možná hneď príjme a začne vyšetrovať - ale prosím, vidí ho prvýkrát, nemá predchádzúce záznamy,... nebudem to ďalej rozvíjať - to je to čo navrhujeme pacientovi?