syndróm karpálneho tunela :
kanál zápästia (karpálny) je priestor medzi kosťami a väzmi zápästia, cez ktorý prechádza stredový nerv. Syndróm kanála zápästia vzniká, keď dochádza k stlačeniu (kompresia) nervu. Je to bežné ochorenie ruky a častejšie postihuje ženy než mužov.
Príznaky:
- mravčenie alebo pálenie (pa*restézia),
- bolestivosť alebo znecitlivenie ruky, ktoré sa v typickom prípade zhoršuje v nocí,
- neobratnosť a zoslabnutosť ru*ky,
- slabá schopnosť uchopiť niečo rukou a pritiahnuť palec krížom cez dlaň k ostatným prstom,
- bolestivé zápästie, predlaktie alebo rameno
Príčiny:
Syndróm kanála zápästia môže spôsobiť každý stav, pri ktorom dochádza k jeho zúženiu, opuchu alebo zadržiavaniu tekutín.
Možné príčiny:
- hormonálne zmeny
- obezita
- cukrovka
- reumatoidná artritída alebo dna
- akromegália - zväčšenie kostí vplyvom abnormality podmozgo*vej žľazy
- nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
- zlyhanie obličiek
- alkoholizmus
- amyloidóza - zriedkavá choro*ba, pri ktorej sa hromadia abnor*málne bielkoviny v tkanivách a or*gánoch
- Pagetova choroba, chronické ochorenie kostí postihujúce starších ľudí - kosti hrubnú a deformujú sa;
- nádory - napríklad tukové (li*pómy), gangliá (cysty naplnené tekutinou - vznikajú v šľachových pošvách)
- tlačiť na nerv môžu i deformácie zápästia po zlomeni*nách alebo ťažkom pomliaždení
- ručné narábanie vibrujúcimi nástrojmi (syndróm kanála zápästia vyvoláva zriedka)
Diagnóza
Typická anamnéza bolestivosti a zoslabnutia rúk poukazuje zvyčajne na diagnózu syndrómu kanála zápästia, treba však vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi, napríklad vytlačenie krčnej platničky alebo zápal palcového kĺbu.
- Fyzikálne vyšetrenie - zisťujú sa poruchy citlivosti v oblasti, ktorú inervuje stredový nerv, ochabovanie svalov v spodine palca a slabá schopnosť úchopu
- Tinelov príznak - poklep nad stredovým nervom zápästia po*stihnutého vyvoláva bolesť a pálenie príznačné pre syn*dróm kanála zápästia. Podobný účinok má ohýbanie zápästia proti odporu.
- Zobrazovacie metódy - röntgenová snímka zápästia sa využíva na vylúčenie abnormalít kostí
- zobrazenie magnetickou rezonanciou poskytuje zreteľný obraz tkanív, elek*trickými testami sa hodnotí funkčnosť stredového nervu
Liečba
Ak je to možné, lieči sa základ*ná príčina. Obéznych pacientov treba nabádať aby schudli, tí s hypotyreózou by mali dostávať náhradnú hormonálnu liečbu.
Niektorí pacienti sa uzdravia bez liečby, iným pomáha odpo*činok alebo jednoduché opatre*nia, napríklad nosenie dlahy na zápästí asi týždeň. Ak ochorenie pretrváva, možno využiť viac druhov liečby:
- Protizápalové lieky pomáhajú zmierniť opuch šliach a tlak na zápästie pri reumatoidnom zá*pale kĺbov.
- Nosenie ľahkej dlahy počas spánku - drží zápästie mierne vysunuté dopredu a odstraňuje nočnú bolesť.
- Niekedy sa predpisujú močo*pudné lieky (diuretiká), ktoré zbavia organizmus nadbytočných tekutín.
- Steroidové injekcie do kanál a zápästia prinášajú úľavu, no mu*sia sa podávať veľmi opatrne. Osobitne dôležité je nezasiah*nuť stredový nerv. Každé zlepšenie býva len dočasné.
- V úporných prípadoch sa pri*stupuje k chirurgickej liečbe, ktorá zníži tlak na veľký stre*dový nerv.

Ďakujem za vysvetlenie Stina. Takže podľa teba mám aj ja karpálny tunel? Ja sa skôr prikláňam k tej druhej diagnóze: zápal šliach. Vieš mi aj na túto diagnózu napísať detailnejšie niečo? VĎaka

Zápal šliach sa prejavuje najprv svrbením, ľahkú bolesťou, neskôr je postihnuté miesto veľmi citlivé na dotyk a trvalo bolestivé
Liečba zápalu šliach a prevencia

Základom liečby zápalu šliach a svalov je vyšetrovanie postihnuté oblasti a potlačenie zápalového pochodu. Veľmi účinné sú fyzikálne metódy liečby, vrátane fototerapia. Červené polarizované svetlo využívajú systémy Biostimul. Aplikácia tejto metódy podporuje cirkuláciu krvi a napomáha obnove a regenerácii buniek. Zmierňuje bolesť svalstva, odstraňuje svalové kŕče a zápalové stavy. Vplyvom zápalu často dochádza k blokádam a obmedzenie pohybu v príslušnom kĺbe. Zlepšenie cirkulácie krvi a metabolickej aktivity v postihnutej oblasti pomáha hojeniu zápalu. Liečba polarizovaným svetlom pomáha celkovo regenerovať svalovú hmotu. Výhodou je, že môže byť bez problémov kombinovať s akoukoľvek liečebnou metódou. V niektorých prípadoch sa vykonávajú obstreky kortikosteroidy, tie síce urýchli vstrebanie zápalu, ale tiež prispievajú k degenerácii. Preto sú vhodnejšie voľbou fyzikálne metódy liečby.

Dôležitou súčasťou liečby je rehabilitácia, ktorá by mala byť zameraná na postupné uvoľňovanie a preťahovanie svalstva, prípadné odblokovanie kĺbov. Vyvážená a hodnotná strava je dôležitou zložkou pre prevenciu i liečbu zdravotných problémov. Pri zápalových procesoch vo svalstve pomáha konzumácia čerstvej zeleniny, pitie ovocných štiav a bylinných čajov. Pri zvýšenej telesnej námahe dochádza k zvýšenej potrebe horčíka, draslíka a vápnika. Preto je vhodné ich úbytok kompenzovať zvýšenou konzumáciou potravín bohatých na tieto minerály. Aktívny pohyb je jednou z veľmi dôležitých vecí pre prevenciu svalových ťažkostí a kŕčov. Pravidelnou pohybovou aktivitou svaly získavajú pružnosť, pevnosť a vytrvalosť.
Prognóza liečby

Zápaly šliach sa väčšinou podarí vyliečiť v priebehu niekoľkých týždňov. Aj po vyliečení je vhodné niekoľko týždňov až mesiacov šetriť príslušný kĺb a naučiť sa správne preťahovať príslušnú svalovú skupinu. Zápalové stavy sa však môžu opakovať a prejsť do chronicity. Analgetiká a protizápalové lieky užívané pri zápaloch a bolestiach šliach často nepriaznivo pôsobí na zažívací trakt. Môžu tak viesť k rade nepríjemných zažívacích ťažkostí. Liečba pomocou polarizovaného svetla biolampy je pre Vás nezaťažujúce, bezpečná a kombinovateľná s inými postupmi liečby.

..mohla by si detailnejšie napísať, aké vyšetrenia ti tí lekári robili?..