petra.p Ahojte,
ja mam podobny problem: Mama uzavrela minuly rok zivotne poistenie. Nedavno prisla postova poukazka na uhradu druhej splatky, tak som si povedala, ze najprv si zmluvu pozriem. V zdravotnom dotazniku, pri otazke Boli ste za poslednych 10 rokov hospitalizovani/operovani... je zaskrtnute NIE, bez nejakej dalsej specifikacie. Pritom mama ma vyoperovane 2 sice zivotu nepotrebne ale predsa len vnutorne organy a tuto skutocnost rozhodne spomenula.
Dnes telefonovala poistnemu agentovi a ten povedal, ze pokial nejde o operaciu srdca alebo podobne, je to nepodstatne. Vraj keby to bolo v dotazniku uvedene, platila by vyssie poistne a ze v pripade poistneho plnenia to nikto nepreveruje. Myslite, ze je to mozne? Pretoze tieto operacie nemozu mat vplyv na pripadne dalsie zdravotne problemy.
Tiez rozmyslam, ci to poistovne nerobia aj naschval, dovercivi ludia si zmluvu casto dokladne neprecitaju a sami si podpisu "rozsudok"
. Alebo len ja mam tu paranoju z americkych filmov, ze poistovne sa snazia poistnemu plneniu vyhnut vsetkymi moznymi prostriedkami?
Toho poistného agenta pekne pošlite niekam .... najlepšie na preškolenie alebo na štúdium Občianskeho zákonníka. Takéto tvrdenia, ako uvádza sú zavádzajúce a nepravdivé a neide mu o vaše poistenie, ale o jeho províziu!!!!!
Jasné, že mama porušila podmienky § 793 obč. zákonníka, keď uviedla, že je zdravá a nepriznala, že absolvovala operácie, pri ktorých jej navyše boli vyoperované 2 orgány!!!
Treba priznať skutočný zdravotný stav, každú chorobu, aj keď sa pre človeka zdá banálna. Napr. ak nepriznáš liečenie vysokého krvného tlaku, a zomrieš na následky infarktu, tak máš smolu (teda oprávnené osoby - nedostanú nič, ani len zaplatené poistné). Neide len o tie závažné operácie, ako hovoril agent. Poisťovňa zváži, či to z jej pohľadu bola závžná operácia alebo nie, či je to choroba, ktorá predstavuje poistné riziko alebo nie. Niekedy to môže byť presne naopak, než sa zdá. Ak sa niekomu chirugicky vyoperuje napr. malé zhubné materské znamienko, môže to byť pre poisťovňu rizikovejší pacient, než ktorému v dôsledku úrazu amputovali obe nohy.
Keby sa tvojej mame niečo stalo, tak poisťovňa si vypýta výpis zo zdravotnej dokumentácie a hneď zistí, že v dotazníku klamala. V takom prípade má nárok na krátenie poistného plnenia. Keby smrť dokonca nastala v súvislosti s tými orgánmi či operáciami, tak sa ani baviť nebudú a zamietnu plnenie.
Pekne krásne zájdite do poisťovne a povedzte, že v dôsledku zlého poradenstva ste chybne vyplnili zdravotný dotazník a chcete opraviť údaje. Znovu vám dajú zdravotný dotazník, tentoraz ho dôkladne a pravdivo vyplňte a odovzdajte do poisťovne. Tá na jeho základe posúdi mamin zdravotný stav, a riziká z neho vyplývajúce a môže buď ďalšie poistenie zamietnuť (poistka sa zruší od začiatku a vrátia sa vám peniaze) alebo vám zvýši poistnú splátku z dôvodu zvýšeného rizika, alebo ponechá poistku v platnosti. Bude sa pri tom riadiť § 802 ods. 1 obč. zákonníka:
(1) Pri vedomom porušení povinností uvedených v ustanoveniach § 793 môže poistiteľ od poistnej zmluvy odstúpiť, ak pri pravdivom a úplnom zodpovedaní otázok by poistnú zmluvu neuzavrel. Toto právo môže poistiteľ uplatniť do troch mesiacov odo dňa, keď takú skutočnosť zistil; inak právo zanikne.
Ak by sa tak dozvedela až po poistnej udalosti, nedostali by ste naspäť nič:
(2) Ak sa poistiteľ dozvie až po poistnej udalosti, že jej príčinou je skutočnosť, ktorú pre vedome nepravdivé alebo neúplné odpovede nemohol zistiť pri dojednávaní poistenia a ktorá pre uzavretie poistnej zmluvy bola podstatná, je oprávnený plnenie z poistnej zmluvy odmietnuť; odmietnutím plnenia poistenie zanikne.
Ak poistenie nezruší, ale akceptuje tento zdravotný stav, tak v prípade poistnej udalosti už nemôže argumentovať, že o vykonaných operáciách nevedeli, že by zamlčala zdravotný stav. Vtedy už budú riadne plniť.
Ľudia ale čo je horšie aj poradcovia podceňujú zdravotný dotazník. MYslia si, že načo si komplikovať život s uvádzaním zdravotného stavu, veď ma poistia aj tak. Áno, poistia, ale pri plnení nastanú problému. A to už poradcov nezaujíma, vtedy ukazujú na poisťovňu - že to oni sú tí zlí, ti ti nechcú dať peniaze. Nepovie, že ja som urobil chybu, že som vás na zdravotné riziká neupozornil.
Predstav si, že tvoj syn si kúpi dom, tebe povie, že je nový, tehlový a pekný. Aby mal istotu, povieš mu, že ak by sa domu niečo stalo, tak mu ho zaplatíš. ZA pol roka mu vyhorí a vtedy zistíš, že to bola stará unimobunka z papundeklu. Dáš mu peniaze na nový dom, keďže ťa oklamal?
Takže žiadna hra na mŕtveho chrobáka a pekne zájdite do poisťovne.