Zavrieť

Porady

Preplatenie zdravotných úkonov

Dobrý deň, viete niekto z vlastnej skúsenosti, ktorá zdravotná poisťovňa (a či vôbec niektorá) prepláca aspoň časť úkonov súvisiacich so zhotovením pevného "strojčeka" na zuby (dieťa má 13 rokov). Je to asi úkon "čelustná ortopédia". Ďakujem.
Pravidlá a tipy
  • Každý móže napísať len 1 odpoveď. Neskor mozete svoju odpoveď vylepšiť.
  • Odpoveď má priniesť riešenie na otázku, vyvarujte sa hodnotenia otázky.
  • Odpoveď má byť viac o faktoch ako o názoroch.
Dalšie pravidla a tipy
    Ak potrebujete v otázke niečo upresniť, najskôr sa spýtajte na podrobnosti.
    Koncept slúži na uloženie rozpracovanej odpovede, koncept sa zobrazuje len Vám, až kým ho nezverejníte.
    Ak máte podobnú otázku, založte Novú otázku alebo Súvisiacu otázku.
    ❤ Buďte priateľskí ❤
    Sme súčasťou jednej komunity, ktorá si chce vzájomne pomáhať, rozdieľnosť je vítaná ak neubližuje!
    Usporiadať podľa času

    duves je offline (nepripojený) duves

    Niekto duves
    Dcerka je vo všeobecnej. Niečo sme doplácali.

    ivka70 je offline (nepripojený) ivka70

    ivka70
    Detom do 18 rokov nieco poistovne platia, vsetky, ale doplacat aj tak treba.
    Kováczová To áno, viem, že doplácať bude treba, mne však sestrička v ordinácii povedala, že menej ako 800 Eur to nebude, takže ma "prevalilo" hneď pri dverách, ževraj je rozdiel aj medzi lekármi, čo sa týka výšky úhrady. Sme poistení vo VZP, ale tam to nikde neviem nájsť, nenašla som ani na stránke UNIONU, preto som zadala otázku, či niekto nemá konkrétnu skúsenosť.
    ivka70 to nebude, tam su vysoke doplatky
    platili sme kazdu kontrolnu navstevu, nedaboze este ked sa zlomil drotik a bolo ho treba vymenit ....
    4 komentáre - rozbaľ     zbaliť
    Kováczová Informovala som sa u "nezmluvného" lekára, ktorý mi povedal, že Union a Dôvera niečo prepláca, ale VZP neprepláca. To znamená, že ak si vyberieme "nezmluvného" lekára, musím dieťa prepoistiť buď do Unionu alebo Dôvery a tam si uplatní dieťa zdravotný úkon, ktorého časť mu uhradí poisťovňa (samozrejme až od januára 2018).
    Informovala som sa aj u "zmluvného" lekára, ktorý má zmluvu so VZP (a z počutia je bezkonkurenčne najdrahší). Ak si vyberieme tohto "zmluvného" lekára (a zostaneme vo VZP), jemu preplatí zdravotný úkon táto poisťovňa a teda ja ako rodič si môžem ešte uplatniť preplatenie u VZP, alebo už nie?
    Pýtam sa preto, lebo mi dosť nie je jasné, ako to funguje a podľa vyjadrenia lekára, takéto úkony sa vraj pohybujú až do 2 tis. Eur, čo je pre mňa úplne likvidačné.
    Estetic ZP preplatí lekárovi,pacientovi už nie.
    Kováczová Takže:
    - ak bude dieťa u "nezmluvného" lekára - uplatní si zdravotný úkon v poistovni a Union, príp. Dôvera mi (rodičovi) preplatí časť tohto zdravotného úkonu (a ja budem mať prehľad, koľko som v konečnom dôsledku zaplatila)
    - ak bude dieťa u "zmluvného" lekára - lekár si uplatní zdravotný úkon a VZP lekárovi preplatí zdravotný úkon (ale ako budem vedieť ja, či si odomňa lekár nevypýta celú čiastku za uvedený úkon?)
    ivka70 staci ti kontrolovat cez elktronicky pristup svoj ucet poistenca vo VSZP. Kazdopadne lakar ta na vyziadanie ma dopredu oboznamit s cennikom, aj s tym, co z toho plati poistogvna a co doplacas ty.
      zbaliť

    veronikasad je offline (nepripojený) veronikasad

    veronikasad
    Napíš dotaz do zdravotnej poisťovne, popis o aký úkon ide. Neviem či to tak funguje aj vo VsZP, ale dôvera hľadá špecialistu, ktorý má s nimi zmluvu. Informuj sa na celkovú cenu výkonu a koľko z toho prepláca zdravotná poisťovňa.

    Môžeš rovnaký dôraz poslať aj do inej poisťovne, ak by si sa do konca mesiaca ešte chcela kvôli tomu rozhodnúť pre zmenu ZP
    3 komentáre - rozbaľ     zbaliť
    Kováczová No veď práve, informovala som sa vo všetkých poisťovniach, VZP sa ani neunúvali odpovedať a vo Dôvere aj Unione chceli "definíciu" zdravotného úkonu, ale keďže dcérke ešte lekár zatiaľ nič nerobil (má len odporúčanie od školskej zubnej lekárky), neviem im povedať o aký úkon ide, takže ani oni mi nevedia odpovedať ... ale ďakujem za odpoveď.
    Kováczová Vraciam sa opäť k tomuto problému, dopočula som sa, že dokonca zo Slovenska chodia na "strojčeky" do Poľska, vraj starostlivosť je tam na vyššej úrovni, ako u nás, čakacie doby sú kratšie a že sa to v rámci EÚ prepláca aj cez naše zdravotné poisťovne. Budem veľmi rada, ak mi niekto odpovie - kto má osobnú skúsenosť, ďakujem.
    ivka70 Predpokladam, ze ak nejde v zahranbici o nevyhnutnu zdravotnu starostlivost (co zubny strojcek a jeho vyroba nie je), zaplatis si celu zdravotnu ztarostivost v hotovosti a potom poziadas so vsetkymi dokumentmi svoj uzdravotnu poistovnu o preplatenie. ZP ti zaplati max. to, co by zaplatila na SK. Pozri napr. tu: https://www.dovera.sk/lekar/dispenza...st-v-zahranici
      zbaliť

    Preplatenie zdravotných úkonov

    Porady, ktoré by vás mohli zaujímať

    Prihláste sa a sledujte len tie Porady, ktoré Vás zaujímajú.