ludmilla Aktinická keratósa je predstupeň - prekanceróza rakoviny kože - malígneho epitelového nádoru, ktorý vychádza z dlaždicového epitelu kože - spinaliómu.
Neznnamená to však, že keratóza musí hneď prejsť do rakoviny. Môže pretrvávať dlhé roky bez problémov, môže sa zväčšiť, alebo stratiť. Ale to riziko prechodu do epitelového nádoru tu stále je a preto to treba riešiť.
Osobné skúsenosti nemám, ale o spôsobe liečby niečo viem.
Liečba závisí od miesta, kde sa keratóza nachádza a od veľkosti.
Najčastejším spôsobom je chirurgické odstránenie poškodeného miesta, čiže lekár keratózu vyreže urobí tzv. excíziu, alebo ju odstráni ostrou lyžicou tzv. kyretážou.
Ďalšou možnosťou je zmrazenie tzv. Kryoterapiou - tá však nezničí len poškodené bunky ale aj okolité zdravé bunky, preto po tomto spôsobe odstránenia sú častejšie vedľajšie účinky - pľuzgiere, bolesti, jazvy, zmena sfarbenia kože.
CO2 laser alebo frakčný laser Erbium YAG sú ďalšiou možnosťou - prevažne pri jednotlivých keratózach, vedľajšie účinky sú v podstate možné tie isté ako pri kryoterapii, ale pri lasere je 100% odstránenie keratózy- čiže úplné.
Použitím lokálnej chemoterapie - Diclofenacu a 5-fluorouracil - 5FU alebo Imiquimodom je liečba úspešná, ale je spojená tiež s rizikom a vedľajšími účinkami. Použitie 5-FU na väčšej ploche u ľudí s určitými enzýmovými defektami môže dôjsť k ohrozeniu života k tzv. agranulocytóze (rapídne zníženie určitých bielych krviniek.
Chemický peeling - robí sa pomocou kyseliny trichlóroctovej, ale o tomto spôsobu liečby a výsledkoch nemám informácie.
Alternatívou k týmto spôsobom liečby je aj fotodynamická terapia PDT - tu sa nanáša krém s určitou účinnou látkou na postihnuté miesto - krém pôsobí na choré kožné bunky, vytvorí substancie citlivé na svetlo, a tak zlepší citlivosť buniek k nasledujúcej liečbe, kde sa využije studené červené svetlo pri vlnovej dĺžke 630 nanometrov, pričom vznikne reaktívny kyslík - tzv.fotodynamický efekt, pričom budú usmrtené choré bunky. Účinná látka krému je inteligentná účinná látka, účinkuje cielene na choré tkanivo aj na tkanivo, ktoré nie je ešte klinicky viditeľné, pričom šetrí okolité zdravé tkanivo. Nevytvára jazvy, môže sa použiť aj pri väčších plochách a takisto pri recidívach. Má tiež diagnostické využitie - pri použití špeciálnej lampy s čiernym svetlom tzv. Wood svetla, sa pri predpríprave krémom zviditeľnia všetky poškodené choré bunky keratózou, hovorí sa tomu fotodynamická diagnostika.
Ožiare sa v dnešnej dobe už nepoužívajú, pretože pre poškodené miesto sú zasa len rizikom vzniku rakoviny.
To je asi tak všetko.