Zavrieť

Porady

Je možné vymôcť platbu od zdravotníckeho zariadenia?

Dobrý deň. Chcela by som sa opýtať , či je možné vymáhať vrátenie platby od zdravotníckeho zariadenia.
Manžel je pacientom pneumologickej ambulancie. Na základe prvotných vyšetrení mu bolo odporučené vyšetrenie v spánkovom laboratóriu. Vyšetrenie robia aj v zariadení kde bol manžel vyšetrený, ale čakacia doba je rok. Nakoľko sme chceli urýchliť vyšetrenie, lekár nám odporučil niektoré zo súkromných laboratórií, kde je čakacia doba kratšia ale vyšetrenie si pacient hradí sám. Našli sme jedno laboratórium, kde nám čakacia doba vyhovovala. Žiaľ až deň pred termínom vyšetrenia sme sa od manželovho ošetrujúceho lekára dozvedeli že máme dať pozor na to či zariadenie je akreditované. Ešte pred vyšetrením sme volali do zariadenia, či sú akreditovaní a či následnú starostlivosť hradí poisťovňa. Bolo nám povedané, že áno, nemajú s poisťovňami najmenší problém. Koniec koncov mali to jasne napísané aj na stránke zariadenia - vyšetrenie v cene 170 eur si hradí pacient a akákoľvek následná starostlivosť je hradená poisťovňou.
Manžel teda v júni vyšetrenie absolvoval, sumu uhradil a čakali sme na výsledky. Po mesiaci a pol nám výsledky prišli a keď sme volali aký je následný postup, jeho ošetrujúci lekár nám povedal že laboratórium kde mu robili vyšetrenie nie je akreditované a liečbu, konkrétne sipa prístroj , mu poisťovňa nepreplatí. Volali sme teda znova do zariadenia, kde mu robili vyšetrenie a doktor najskôr povedal, že znova pozrie výsledky, že možno postačí jednoduchý zákrok, ktorý poisťovňa hradí. O pár dní volal že je potrebný prístroj, ale musíme ho zakúpiť. Keď sme sa ohradili, že nám tvrdili, že s liečbou nebude problém, povedal, že nemôže za to , že poisťovňa mu v júni odobrala akreditáciu, že si to máme riešiť s poisťovňou a že máme plnohodnotné vyšetrenie, keď sme povedali že nám išlo o to aby sme sa skôr dostali k liečbe povedal, že prístroj si môžeme kúpiť, cena je 900 - 1200 eur, čo žiaľ neprichádza do úvahy. Keď sme mu pripomenuli že aj podľa informácií na stránke liečbu hradí poisťovňa, povedal že mal na mysli chirurgický zákrok, ale poznámka do dvoch dní bola zo stránky odstránená. Kontaktovali sme aj poisťovňu, doplatky za prístroj ktorý manžel potrebuje sa pohybujú od 0-80 eur, ale doktor musí vystaviť poukaz na zdravotnú pomôcku, čo ale doktor odmieta s odôvodnením, že poisťovňa to aj tak zamietne. Už dva mesiace sme teda v začarovanom kruhu.
Je teda možné vymáhať od spomínaného zariadenia sumu ktorú sme dali za vyšetrenie? Mám totiž pocit, že pán doktor nás oklamal a z vyšetrení má celkom slušnú zárobkovú činnosť.
Budem vďačná za akúkoľvek radu.
Pravidlá a tipy
  • Každý móže napísať len 1 odpoveď. Neskor mozete svoju odpoveď vylepšiť.
  • Odpoveď má priniesť riešenie na otázku, vyvarujte sa hodnotenia otázky.
  • Odpoveď má byť viac o faktoch ako o názoroch.
Dalšie pravidla a tipy
    Ak potrebujete v otázke niečo upresniť, najskôr sa spýtajte na podrobnosti.
    Koncept slúži na uloženie rozpracovanej odpovede, koncept sa zobrazuje len Vám, až kým ho nezverejníte.
    Ak máte podobnú otázku, založte Novú otázku alebo Súvisiacu otázku.
    ❤ Buďte priateľskí ❤
    Sme súčasťou jednej komunity, ktorá si chce vzájomne pomáhať, rozdieľnosť je vítaná ak neubližuje!
    Usporiadať podľa času

    arizona je offline (nepripojený) arizona

    arizona
    Pises, ze na web stranke maju napisane, ze vysetrenie si hradi pacient sam, s cim ste suhlasili.
    To, co vam povedali ustne do telefonu,asi nemate ako dokazat. Alebo to mate niekde napisane? Napr.v sprave, ci maily? To by bola vacsia sanca na dokazanie klamstva a vymahanie skody.
    Ale inak je to slovo proti slovu, takze asi si nepomozete ...

    Mozete dat aj podnet na presetrenie prislusnym instituciam. Je to nezodpovedne a zavadzajuce klamstvom a podvodom. Ak sa vas najde viac oklamanych,mate vacsiu sancu na uspech,aby ste sa domahali nejakej nahrady.
    katarina83 máme akurát vytlačenú stranu z tej ich stránky kde sa píše, že pacient si hradí vyšetrenie, ale následná starostlivosť je hradená poisťovňou. Nič iné nemáme. Žiaľ ani vo sne by mi nenapadlo, že ešte aj doktor bude schopný takto zarábať.
    Odporučil nás na iného doktora v BA, od toho nám prišla odpoveď včera - treba zopakovať vyšetrenie v akreditovanom laboratóriu a to je buď u nich - za 165 eur alebo v štátnom v Nitre. Tam bol manžel prvotne objednaný a termín má až v marci :-(
    Doktor z Levíc, tam bol manžel vyšetrený za poplatok, nám ešte odporučil kúpu prístroja s tým, že prístroj zakúpi on, my ho od neho odkúpime a následne môžeme žiadať preplatenie prístroja od poisťovne. Ale to mi príde úplne nelogické.
    Ešte sa chcem opýtať, to prešetrenie príslušnými organizáciami, tým si myslel Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou? Zaoberajú sa takýmito prípadmi, alebo kam ešte sa môžeme obrátiť...
    Ďakujem
    buchač mate vacsiu sancu na uspech,aby ste sa domahali nejakej nahrady.
    ==================
    Nová pneumatika cca (povedzme) 50€
    Výmena pneumatíky v servise cca 20€.
    Ten pocit ? Na nezaplatenie....


    Pri dvoch pneumatikách sa tá čiastka zvyšuje. Nevraviac už o iných náležitostí, ktoré sa dajú len v servise urobiť.

    avalik je offline (nepripojený) avalik

    avalik
    Hlavne komunikujte s poistovnou, ta plati ... pisomne sa informujte na uhradu pomocky, podajte ziadost, postupujte podla ich pokynov.

    BXLmiami je offline (nepripojený) BXLmiami

    BXLmiami
    Ak je fakt,že mu poisťovna v júni odobrala akreditáciu,takto na uspech nevidim,tieto veci zrejme dopredu nevedel.

    Je možné vymôcť platbu od zdravotníckeho zariadenia?

    Porady, ktoré by vás mohli zaujímať

    Prihláste sa a sledujte len tie Porady, ktoré Vás zaujímajú.